An institutional review of treatment outcomes in extraosseous Ewing's sarcoma- the largest Asian experience

• Published in: Cancer radiothérapie Vol. 27; no. 1; pp. 50 - 56
• Main Authors: Chowdhary, R.L., Chufal, K.S., Pahuja, A.K., Ahmad, I., Sharma, M., Jwala, M., Kumar, L., Sharma, A.
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: France Elsevier Masson SAS 01.02.2023
• Subjects: Analyse par grappes; Antineoplastic Combined Chemotherapy Protocols - therapeutic use; Cluster analysis; Extraosseous Ewing's Sarcoma; Humans; Prognosis; Radiotherapy; Radiothérapie; Résultats de survie; Sarcoma; Sarcoma, Ewing - therapy; Sarcome d’Ewing extra-osseux; Survival outcomes; Treatment Outcome; Cluster analysis; Survival outcomes; Analyse par grappes; Radiothérapie; Sarcome d’Ewing extra-osseux; Extraosseous Ewing's Sarcoma; Radiotherapy; Résultats de survie
• ISSN: 1278-3218; 1769-6658
• DOI: 10.1016/j.canrad.2022.06.008

•The astute analysis of 109 EOES patients showed that prudent use of trimodality therapy yields the best possible results in a favorable subgroup of patients. To analyze the treatment strategies, outcomes and factors impacting these outcomes in extraosseous ewings sarcoma (EOES). A search of the hospital database yielded a total of 109 EOES patients registered in last 10 years out of which 25 patients were excluded from analysis due to incomplete medical records. Demographic and clinical characteristics were reported using descriptive statistics. Overall survival (OS) was taken from the time of diagnosis to death. Patients who were alive or lost to follow up were censored from the survival analysis. A total of 12 clinical and treatment related variables were taken into univariate analysis and those showing significance or a trend towards significance were taken up for multivariate analysis. Further a cluster analysis was done in a quest to find a subgroup which would have a better survival outcome as compared to other clusters. SPSS version 23 was used for statistical analysis. Chest wall (n=26), lower extremity (n=22) and paraspinal area (n=14) were the common sites involved. Localised swelling (n=43) was the most common presenting symptom and the median time to presentation was 2 months. Overall survival of the entire cohort at 5 years was 52 percent. Stage at presentation had a significant impact (P value<0.001) on estimated median OS (localised 70 months versus 36 months in metastatic stage). Cluster analysis showed that, patients with localised stage at presentation, good response to chemotherapy, negative resection margin and no adjuvant RT had a median survival of 69 months. Judicious use of trimodality treatment in EOES yields optimal results and it also adds significantly onto the scarce literature on this subtype of sarcoma. Analyser les stratégies de traitement, les résultats et les facteurs ayant un impact sur ces résultats dans le sarcome d’Ewing extraosseux. Une recherche dans la base de données de l’hôpital a donné un total de 109 patients atteints de sarcome d’Ewing extraosseux enregistrés au cours des dix dernières années, dont 25 patients ont été exclus de l’analyse en raison de dossiers médicaux incomplets. Les caractéristiques démographiques et cliniques ont été rapportées à l’aide de statistiques descriptives. La survie globale a été calculée entre le moment du diagnostic et le décès. Les patients vivants ou perdus de vue ont été censurés de l’analyse de survie. Un total de 12 variables cliniques et liées au traitement ont été prises en analyse unifactorielle et celles montrant une signification ou une tendance vers la signification ont été reprises pour une analyse multifactorielle. En outre, une analyse par grappes a été effectuée dans le but de trouver un sous-groupe qui aurait un meilleur résultat de survie par rapport aux autres grappes. SPSS version 23 a été utilisé pour l’analyse statistique. La paroi thoracique (n=26), les membres inférieurs (n=22) et la région paraspinale (n=14) étaient les sites couramment impliqués. Le gonflement localisé (n=43) était le symptôme de présentation le plus courant et le délai médian de présentation était de 2 mois. Le taux de survie globale de l’ensemble de la cohorte à 5 ans était de 52 %. Le stade lors de la présentation a eu un impact significatif (p < 0,001) sur la survie globale médiane, estimée (au stade localisé à 70 mois contre 36 mois au stade métastatique). L’analyse en grappes a montré que les patients atteints d’un cancer de stade localisé à la présentation, une bonne réponse à la chimiothérapie, une marge de résection négative et aucune radiothérapie adjuvante avaient une survie médiane de 69 mois. L’utilisation judicieuse du traitement trimodal dans le sarcome d’Ewing extraosseux donne des résultats optimaux et ajoute également significativement à la littérature rare sur ce sous-type de sarcome.