Impaired plasma triglyceride clearance as a feature of both uremic and posttransplant triglyceridemia

• Published in: Kidney international Vol. 18; no. 6; pp. 774 - 782
• Main Authors: Savdie, Elliott, Gibson, Joyce C., Crawford, Georgina A., Simons, Leon A., Mahony, John F.
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: United States Elsevier Inc 01.12.1980
• Subjects: Adolescent; Adult; Cadaver; Female; Humans; Kidney Transplantation; Lipoproteins, VLDL - blood; Male; Middle Aged; Transplantation, Homologous; Triglycerides - blood; Uremia - blood; Uremia - surgery
• ISSN: 0085-2538; 1523-1755
• DOI: 10.1038/ki.1980.196

Impaired plasma triglyceride clearance as a feature of both uremic and posttransplant triglyceridemia. After accurate plasma volume calculation, endogenous plasma very-low-density-lipoprotein (VLDL)-triglyceride turnover rates were measured in 20 undialyzed patients with chronic renal failure (CRF) and in 16 renal transplant recipients with stable graft function. When kinetic criteria were based on a group of healthy subjects (Vmax = 36.7 µmoles/hr/kg), it was clear that, on the whole, CRF patients had a reduced capacity for VLDL-triglyceride removal (Vmax = 14.0 µmoles/hr/kg), as did graft recipients (Vmax = 19.5 µmoles/hr/kg). In transplant recipients with impaired graft function, however, extremes of both under removal and over production of VLDL-triglycerides were observed. In CRF, defective clearance was accompanied by a reduction in postheparin lipoprotein and hepatic lipase activities, although there was no statistical relationship. Enzyme activities were not reduced, however, after transplantation, and the metabolic factors responsible for defective clearance were not clearly identified. Diminution de la clearance plasmatique des triglycérides, un aspect de la triglycéridémie urémique et de post-transplantation. Après un calcul précis du volume plasmatique, le renouvellement des lipoprotéines de faible densité, triglycérides-(VLDL), du plasma a été mesuré chez vingt malades non dialysés atteints d'insuffisance rénale chronique (CRF) et seize receveurs de transplants rénaux avec une fonction stable. Quand les critères cinétiques sont évalués à partir d'un groupe de sujets normaux (Vmax = 36,7 µmoles/heure/kg), it est clair que, dans l'ensemble, les malades atteints de CRF ont une capacité réduite d'extraction de VLDL-triglycérides (Vmax = 14 µmoles/heure/kg) de même que les receveurs de greffes (Vmax = 19,5 µmoles/heure/kg). Cependant, chez les receveurs de grefes à fonction altérée des valeurs extrêmes d'extraction abaissée et de production augmentée ont été observées. Chez les patients atteints de CRF, l'abaissement de la clearance est accompagné d'une réduction des activités lipoprotéine et lipase hépatique post-héparine bien qu'il n'y ait pas de relation statistique. Cependant les activités enzymatiques n'étaient pas diminuées après transplantation et les facteurs métaboliques responsables du déficit de clearance n'ont pas été clairement identifiés.