Reducción de la tasa de broncoaspiración con el test 2 volúmenes/3 texturas con pulsioximetría en una unidad de ictus

• Published in: Neurología (Barcelona, Spain) Vol. 32; no. 1; pp. 22 - 28
• Main Authors: Cocho, D, Sagales, M, Cobo, M, Homs, I, Serra, J, Pou, M, Perez, G, Pujol, G, Tantinya, S, Bao, P, Aloy, A, Sabater, R, Gendre, J, Otermin, P
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: Elsevier España, S.L.U 01.01.2017; Elsevier España
• Subjects: Acute ischaemic stroke; Bronchoaspiration; Broncoaspiración; Disfagia; Dysphagia; Infarto cerebral; Mortalidad; Mortality; Neurology; Disfagia; Bronchoaspiration; Broncoaspiración; Infarto cerebral; Mortality; Acute ischaemic stroke; Mortalidad; Dysphagia
• ISSN: 0213-4853
• DOI: 10.1016/j.nrl.2014.12.005

Resumen Introducción En la fase aguda del ictus el 30% de los pacientes presentan disfagia, y de ellos, el 50% experimentarán broncoaspiración. Nuestro objetivo fue evaluar los resultados de mortalidad y broncoaspiración del test del agua comparado con el test 2 volúmenes/3 texturas controlado con pulsioximetría (2v/3t-P) en una unidad de ictus. Pacientes y métodos Durante 5 años se analizaron de forma prospectiva y consecutiva todos los pacientes con infarto cerebral en la Unidad de Ictus. Del año 2008 al 2010 se utilizó el test del agua (grupo 0 o G0), y del 2011 al 2012, el test 2v/3t-P (grupo 1 o G1). Se recogieron las siguientes variables: demográficas, factores de riesgo vascular, gravedad neurológica con la escala NIHSS, subtipo etiológico según criterios TOAST, subtipo clínico según la clasificación Oxfordshire, prevalencia de disfagia, broncoaspiración y exitus. Resultados Se analizaron 418 pacientes con infarto cerebral agudo (G0 = 275, G1 = 143). Se detectaron diferencias significativas entre ambos grupos en el porcentaje de pacientes con TACI (17% en G0 vs. 29% en G1, p = 0,005) y en la mediana de NIHSS (4 puntos en G0 vs. 7 puntos en G1, p = 0,003). Con el test 2v/3t-P se detectó un aumento no significativo en el porcentaje de disfagia (22% en G0 vs. 25% en G1, p = 0,4), una menor tasa de mortalidad (1,7% en G0 vs. 0,7% en G1, p = 0,3) y una reducción significativa de broncoaspiración (6,2% en G0 vs. 2,1% en G1, p = 0,05). Conclusiones El nuevo test 2v/3t-P, comparado con el test del agua, mejoró significativamente los resultados de broncoaspiración en los pacientes con infarto cerebral agudo.