Two distinct classifications of adult epilepsies: by time of seizures and by sensitivity of the interictal paroxysmal activities to sleep and waking

• Published in: Electroencephalography and clinical neurophysiology Vol. 66; no. 3; pp. 211 - 218
• Main Authors: Autret, A, Lucas, B, Laffont, F, Bertrand, Ph, Degiovanni, E, De Toffol, B
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Shannon Elsevier Ireland Ltd 01.03.1987; Amsterdam Elsevier
• Subjects: Adolescent; Adult; adult epileptics; Biological and medical sciences; Brain - physiopathology; Epilepsy - classification; Epilepsy - physiopathology; Female; Headache. Facial pains. Syncopes. Epilepsia. Intracranial hypertension. Brain oedema. Cerebral palsy; Humans; interictal paroxysmal activities; Male; Medical sciences; Nervous system (semeiology, syndromes); Neurology; Sleep - physiology; sleep-waking; Wakefulness - physiology; adult epileptics; interictal paroxysmal activities; sleep-waking; Human; Nervous system diseases; Sleep; Wakefulness; Epilepsy; Classification; Adult; Electroencephalography
• ISSN: 0013-4694; 1872-6380
• DOI: 10.1016/0013-4694(87)90069-1

Two hundred and thirty-six adult epileptic outpatients were classified twice: firstly according to the time of seizures reported by the patient or his family in diurnal, nocturnal, awaking and diffuse epilepsies (Es) and secondly according to the sensitivity to sleep or waking of the interictal paroxysmal activities (PA) observed during a polysomnographic night session with a sleep PA increase, with a waking PA increase, with PA indifferent to sleep and waking or with few or no PA. The stability of the sensitivity of the PA to sleep and waking was 84%. Patients with diurnal epilepsy have more frequently myoclonic attacks and a lower seizure frequency. Patients with a sleep PA increase have less frequently generalized motor seizures, more frequently partial complex seizures, a higher seizure frequency, higher total night PA density and more frequently the appearance of new PA during sleep. Patients with a waking PA increase had more frequently massive myoclonus, rarely the appearane of new PA during sleep and a high total night PA density. There is no significant relationship between the two classifications. Neither classification succeeds in discriminating the electro-clinical type of the epilepsies. 236 adultes épileptiques consultants furent classés suivant l'horaire de survenue des crises rapportées par le patient en épilepsies diurne, nocturne, du réveil ou diffuse et suivant la sensibilité à la veille et au sommeil des activités paroxystiques inter-critiques (AP) en épilepsie avec AP veille sensible, épilepsie avec AP sommeil sensible, épilepsie avec AP indifférente à la veille et au sommeil ou épilepsie avec peu ou pas d'AP. La stabilité de cette dernière classification est de 84%. Les patients avec épilepsie diurne ont plus fréquemment des myoclonies massives et un moins grand nombre de crises. Les patients présentant des AP sommeil sensible ont moins fréquemment des crises généralisées motrices, plus fréquemment des crises partielles complexes, une plus grande fréquence de crises, une densité d'AP nocturne plus élevée et plus fréquemment l'apparition de nouvelles AP au cours du sommeil. Les patients présentant des AP veille sensible ont plus fréquemment des myoclonies massives, une densité d'AP élevée et rarement l'apparition de nouvelles AP au cours du sommeil. Il n'y a pas de relation entre les deux classifications. Les deux classifications ne discriminent pas le type électro-clinique des épilepsies.