Abordaje transparotídeo para la reducción abierta de las fracturas subcondíleas. Técnica quirúrgica y análisis de sus complicaciones

• Published in: Revista española de cirugía oral y maxilofacial Vol. 33; no. 1; pp. 9 - 14
• Main Authors: Rodríguez Flores, J, Jubilla, M, Gutiérrez Díaz, R, Zubillaga Rodríguez, I, Sánchez Aniceto, G, Montalvo Moreno, J.J
• Format: Journal Article
• Language: Spanish; Portuguese
• Published: Elsevier Espana 2011; Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial
• Subjects: Abordaje externo; Abordaje transparotídeo; Condylar fractures; Dentistry, Oral Surgery & Medicine; External approach; Fijación interna; Fracturas condíleas; Internal fixation; Surgery; Transparotid approach; Internal fixation; Fracturas condíleas; External approach; Abordaje externo; Transparotid approach; Abordaje transparotídeo; Fijación interna; Condylar fractures
• ISSN: 1130-0558; 2173-9161; 2173-9161
• DOI: 10.1016/S1130-0558(11)70002-8

Resumen Introducción Existen varias opciones para el tratamiento de las fracturas subcondíleas. El abordaje transparotídeo anterior es una de las posibilidades terapéuticas para su reducción abierta y su fijación interna. El objetivo de este artículo es realizar una descripción de la técnica quirúrgica y analizar las complicaciones asociadas. Material y métodos Se realizó una revisión clínica sobre un total de 31 pacientes con 34 fracturas subcondíleas, todas ellas tratadas quirúrgicamente con un abordaje transparotídeo anterior, usando placas y tornillos de osteosíntesis. Resultados No se registraron complicaciones de ningún tipo en 22 de los 31 pacientes (70,97%), con buena oclusión posquirúrgica en 28 de ellos (90,32%). Las complicaciones relacionadas con el abordaje en nuestra serie de casos fueron las siguientes: 2 casos de paresia facial (5,88%), que en ambos fue leve y transitoria; 6 casos de fístula salival (17,65%), siendo en todos ellos autolimitadas, y 3 infecciones de la herida quirúrgica (8,82%): 2 resueltas con antibióticos y una que requirió también drenaje quirúrgico. Como complicación no relacionada con el tipo de abordaje sino con el tipo de osteosíntesis, hubo 2 casos de fractura de placa de osteosíntesis (5,88%). Conclusiones El abordaje transparotídeo anterior es seguro, con un bajo riesgo lesivo para el nervio facial. Esta técnica proporciona un adecuado campo quirúrgico que permite la colocación y la fácil fijación de una segunda placa de osteosíntesis en la parte anterior de la fractura. La cicatriz resultante es estética.