Use of the shock index to diagnose acute hypovolemia

• Published in: Turkish journal of medical sciences Vol. 39; no. 6; pp. 833 - 835
• Main Authors: İKİZCELİ, İbrahim, DURUKAN, Polat, AKPINAR, Güleser, ÖZKAN, Seda, AVŞAROĞULLARI, Levent, SÖZÜER, Erdoğan M, AKDUR, Okhan
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: TÜBİTAK 01.12.2009
• ISSN: 1300-0144
• DOI: 10.3906/sag-0710-10

Amaç: Akut kan kaybından sonra hemodinamik değişikliklerin erken tespiti için şok indeksinin kullanılabilirliğini tespit etmektir. Yöntem ve gereç: Bu prospektif gözlemsel çalışma 20 dakikalık sürede 450 mL kan veren kan donörleri üzerinde yapılmıştır. Gönüllülerin vital bulguları kan vermeden hemen önce, kan verdikten sonra 1. ve 5. dakikalarda kayıt edilmiştir. Şok indeksi, kalp hızının sistolik kan basıncına bölünmesi ile hesaplanmıştır. Bulgular: Ortalama yaşı 34±9 olan 50 sağlıklı donör çalışmaya katılmak için gönüllü olmuştur. Kan verdikten sonra 5. dakikadaki kalp hızı (81±12 /min) ve diyastolik kan basıncı (70±10 mmHg) değerleri kan vermeden önceki değerlerden (77±11 /min, 76±15 mmHg) anlamlı olarak farklıydı. Kan verdikten sonraki 1. ve 5. dakikadaki sistolik kan basıncı değerleri (106±14, 108±12 mmHg) kan vermeden önceki değerlerden (120±20 mmHg) anlamlı olarak farklıydı (P = 0.0001). Kan verdikten sonraki hem 1. hem de 5. dakikadaki şok indeksi (0.75±0.14, 0.76±0.15) kan vermeden önceki değerlerden (0.66±0.15) anlamlı derecede yüksekti (p=0.001). Sonuç: Az miktarda akut kan kaybından sonra şok indeksi ve sistolik kan basıncı, kalp hızına göre akut kan kaybının daha iyi göstergeleridir. Aim: To determine the accuracy of the shock index in the early detection of hemodynamic changes after acute blood loss. Materials and methods: This prospective, observational study was performed on blood donors who were giving 450 mL of blood over 20 min. Vital signs of the volunteers were recorded just before blood donation, and at 1 and 5 min after donation. Shock index was calculated by dividing the heart rate by systolic blood pressure. Results: Fifty healthy donors (mean age 34±9 years) volunteered to participate in the study. Five minute post-donation heart rate (81±12 /min) and diastolic blood pressure (70 ± 10 mmHg) were significantly different from pre-donation values (77 ± 11, 76 ± 15, respectively). Furthermore, 1 and 5 min post-donation systolic blood pressure values (106 ± 14, 108 ± 12 mmHg, respectively) were significantly different from pre-donation values (120 ± 20 mmHg) (P = 0.0001). The shock index, at both 1 and 5 min after blood donation (0.75 ± 0.14, 0.76 ± 0.15), was significantly higher than pre- donation values (0.66 ± 0.15) (P = 0.001). Conclusion: After a small amount of acute blood loss, the shock index and systolic blood pressure are better indicators of acute blood loss than heart rate.