10th Survey of antimicrobial resistance in noninvasive clinical isolates of Streptococcus  pneumoniae collected in Belgium during winter 2007–2008

• Published in: Pathologie biologie (Paris) Vol. 58; no. 2; pp. 147 - 151
• Main Authors: Vanhoof, R., Camps, K., Carpentier, M., De Craeye, S., Frans, J., Glupczynski, Y., Goffinet, P., Gordts, B., Govaerts, D., Ide, L., Lefèvre, P., Lontie, M., Cartuyvels, R., Meunier, F., Mulongo, B., Philippart, I., Surmont, I., Van Bossuyt, E., Van Eldere, J., Verhaegen, J.
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: France Elsevier SAS 01.04.2010
• Subjects: Adolescent; Adult; Aged; Aged, 80 and over; Bacterial Capsules - physiology; Belgium - epidemiology; Child; Child, Preschool; Cross Infection - epidemiology; Cross Infection - microbiology; Drug Resistance, Multiple, Bacterial - genetics; Female; Humans; Infant; Male; Microbial Sensitivity Tests; Middle Aged; Pneumococcal Infections - epidemiology; Pneumococcal Infections - microbiology; Resistance; Respiratory System - microbiology; Retrospective Studies; Résistance; S. pneumoniae; Seasons; Sputum - microbiology; Streptococcus pneumoniae - drug effects; Streptococcus pneumoniae - genetics; Streptococcus pneumoniae - isolation & purification; Streptococcus pneumoniae - pathogenicity; Surveillance; Survey; Virulence; Young Adult; Belgium; S. pneumoniae; Resistance; Survey; Surveillance; Résistance
• ISSN: 0369-8114; 1768-3114
• DOI: 10.1016/j.patbio.2009.07.018

The aim of the study was to evaluate the antibiotic resistance in noninvasive clinical isolates of Streptococcus  pneumoniae collected in Belgium during winter 2008–2007. Four hundred and forty eight unduplicated isolates collected by 15 laboratories were tested by microdilution following CLSI. Insusceptibility rates (I + R) were as follows: penicillin G (PEN) 11.6% (4.0% R), ampicillin 11.4% (4.0% R), amoxicillin + /–clavulanic acid 0, cefaclor 10.3% (9.6% R), cefuroxime 9.2% (8.7% R), cefuroxime-axetil 8.7% (7.8% R), cefotaxime, ceftazidime and cefepime 2.0% (0% R), imipenem 2.5% (0% R), ciprofloxacin and ofloxacin 5.1% (0.4% R), levofloxacin 0.7% (0.4% R), moxifloxacin 0.4% (0.2% R), erythromycin (ERY) 29.7% (29.2% R), azithromycin 29.7% (28.8% R), telithromycin 0%, clindamycin 26.3% (25.4% R) and tetracycline (TET) 21.9% (16.5% R). From 2001 to 2008, a significant decrease in penicillin-insusceptibility (21.0% to 11.6%), penicillin-resistance (9.7% to 4.0%) and ciprofloxacin-insusceptibility (11.2% to 5.1%) was found. Cross-resistance between penicillin and other betalactams in penicillin-insusceptible isolates was incomplete: all these isolates remained fully susceptible to amoxicillin. Erythromycin-insusceptibility was significantly higher in children than in adults (43.9%/27.4%), while penicillin-insusceptibility significantly higher in Brussels than in the Flanders (22.9%/8.1%). The commonest resistance phenotype was ERY-TET (12.7%) followed by ERY (7.4%) and PEN-ERY-TET (5.8%). Capsular types 19 (25%), 14 (19.3%), 23 (15.4%) and 15 (13.5%) were the most important in penicillin-insusceptible. We noted a decrease in resistance to the majority of the compounds. Insusceptibility rates were higher in children than in adults and the difference between the north and the south of Belgium became less marked. Le but était d’évaluer les taux de résistance dans des souches cliniques non invasives de Streptococcus  pneumoniae isolées en Belgique pendant l’hiver 2008 à 2007. Quatre cent quarante-huit souches non dupliquées collectionnées par 15 laboratoires ont été testées par microdilution (CLSI). Le taux d’insensibilité (I + R) était le suivant : pénicilline G (PEN) 11,6 % (4,0 % R), ampicilline 11,4 % (4,0 % R), amoxicilline +/– acide clavulanique 0, céfaclor 10,3 % (9,6 % R), céfuroxime 9,2 % (8,7 % R), céfuroxime-axetil 8,7 % (7,8 % R), céfotaxime, ceftazidime et céfépime 2,0 % (0 % R), imipénème 2,5 % (0 % R), ciprofloxacine et ofloxacine 5,1 % (0,4 % R), lévofloxacine 0,7 % (0,4 % R), moxifloxacine 0,4 % (0,2 % R), érythromycine (ERY) 29,7 % (29,2 % R), azithromycine 29,7 % (28,8 % R), télithromycine 0 %, clindamycine 26,3 % (25,4 % R) et tétracycline (TET) 21,9 % (16,5 % R). De 2001 à 2008, le taux d’insensibilité a diminué significativement pour les souches avec une résistance de bas niveau à la pénicilline (21,0 % à 11,6 %), les souches résistantes à la pénicilline (9,7 % à 4,0 %) et les souches résistantes à la ciprofloxacine (11,2 % to 5,1 %). Dans les souches insensibles à la pénicilline, la résistance croisée entre la pénicilline et les autres β-lactamines était incomplète : toutes les souches restaient sensible à l’amoxicilline. Le taux d’insensibilité à l’érythromycine était significativement plus élevé dans les souches provenant des enfants que dans les souches provenant des adultes (43,9 %/27,34 %). Le taux d’insensibilité à la pénicilline était significativement plus élevé à Bruxelles qu’en Flandres (22,9 %/8,1 %). L’insensibilité ERY-TET était le phénotype de résistance le plus commun (12,7 %), suivi par l’insensibilité isolée ERY (7,4 %) et le phénotype PEN-ERY-TET (5,8 %). La plupart des souches insensibles à la pénicilline étaient du type capsulaire 19 (25 %), 14 (19,3 %), 23 (15,4 %) et 15 (13,5 %). Nous avons noté une diminution des taux d’insensibilité pour la plupart des antibiotiques. Les taux d’insensibilité restaient plus élevés dans les souches provenant des enfants et la différence entre le Nord et le Sud du pays est devenue moins marquée.