EVALUATION OF QUALITY INDICATORS OF SCREENING COLONOSCOPY PERFORMED IN A PRIVATE QUARTERNARY HOSPITAL IN BRAZIL

• Published in: Arquivos brasileiros de cirurgia digestiva : ABCD Vol. 37
• Main Authors: MOURA, Diogo Turiani Hourneaux de, BARONI, Luiza Martins, BESTETTI, Alexandre Moraes, FUNARI, Mateus Pereira, ROCHA, Rodrigo Silva de Padua, SANTOS, Marcos Eduardo Lera dos, SILVEIRA, Saullo Queiroz, MOURA, Eduardo Guimarães Hourneaux de
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva 2024
• Subjects: Adenoma; Colonoscopy; Colorectal Neoplasms; Original
• ISSN: 0102-6720; 2317-6326
• DOI: 10.1590/0102-6720202400022e1815

ABSTRACT BACKGROUND: Colorectal cancer is the third most common type of cancer in Brazil, despite the availability of screening methods that reduce its risk. Colonoscopy is the only screening method that also allows therapeutic procedures. The proper screening through colonoscopy is linked to the quality of the exam, which can be evaluated according to quality criteria recommended by various institutions. Among the factors, the most used is the Adenoma Detection Rate, which should be at least 25% for general population. AIMS: To evaluate the quality of the screening colonoscopies performed in a quarternary private Brazilian hospital. METHODS: This is a retrospective study evaluating the quality indicators of colonoscopies performed at a private center since its inauguration. Only asymptomatic patients aged over 45 years who underwent screening colonoscopy were included. The primary outcome was the Adenoma Detection Rate, and secondary outcomes included polyps detection rate and safety profile. Subanalyses evaluated the correlation of endoscopic findings with gender and age and the evolution of detection rates over the years. RESULTS: A total of 2,144 patients were include with a mean age of 60.54 years-old. Polyps were diagnosed in 68.6% of the procedures. Adenoma detection rate was 46.8%, with an increasing rate over the years, mainly in males. A low rate of adverse events was reported in 0.23% of the cases, with no need for surgical intervention and no deaths. CONCLUSIONS: This study shows that high quality screening colonoscopy is possible when performed by experienced endoscopists and trained nurses, under an adequate infrastructure. RESUMO RACIONAL: O câncer colorretal é o terceiro tipo de câncer mais comum no Brasil apesar dos métodos de rastreamento que reduzem seu risco. A colonoscopia é o único método com possibilidade terapêutica. O adequado rastreio por colonoscopia está relacionado à qualidade dos exames, avaliados de acordo com critérios de qualidade recomendados por diversas instituições. Dentre os fatores, o mais utilizado é a Taxa de Detecção de Adenoma, que deve ser de pelo menos 25% na população geral. OBJETIVOS: Avaliar a qualidade das colonoscopias de rastreamento do câncer colorretal realizadas em um centro brasileiro. MÉTODOS: Estudo retrospectivo avaliando os indicadores de qualidade em colonoscopias de rastreio nos pacientes assintomáticos com mais de 45 anos. O desfecho primário foi a Taxa de Detecção de Adenoma, e os secundários incluíram a taxa de detecção de pólipos e a segurança do procedimento. Subanálises incluíram a correlação dos achados endoscópicos com sexo e idade e a evolução das taxas de detecção de adenoma ao longo dos anos. RESULTADOS: Foram incluídos 2.144 pacientes, com media de idade de 60.54 anos. Pólipos foram diagnosticados em 68,6% dos procedimentos. A taxa de detecção de adenoma foi de 46,8%, aumentando ao longo dos anos, principalmente em homens. A taxa de efeitos adversos foi de 0.23%, sem necessidade de intervenção cirúrgica ou registro de óbitos. CONCLUSÕES: Este estudo demonstra que é possível realizar colonoscopias com qualidade para o rastreio do câncer colorretal quando efetuadas por médicos experientes e enfermeiras treinadas em hospitais com infraestrutura adequada.