Choroidal vascularity index and submacular choroidal thickness in patients with Behçet disease assessed with enhanced-depth OCT

• Published in: Canadian journal of ophthalmology Vol. 59; no. 5; pp. e603 - e611
• Main Authors: Evereklioglu, Cem, Polat, Osman Ahmet, Gulmez Sevim, Duygu, Gahramanov, Kamran, Sener, Hidayet, Sonmez, Hatice Kubra, Arda, Hatice, Er Arslantas, Elif, Horozoglu, Fatih
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: England Elsevier Inc 01.10.2024
• Subjects: Adult; Behcet Syndrome - complications; Behcet Syndrome - diagnosis; Behcet Syndrome - physiopathology; Choroid - blood supply; Choroid - diagnostic imaging; Choroid - pathology; Female; Fluorescein Angiography - methods; Humans; Male; Middle Aged; Retinal Vessels - diagnostic imaging; Retinal Vessels - pathology; Retrospective Studies; Tomography, Optical Coherence - methods; Visual Acuity - physiology; Young Adult
• ISSN: 0008-4182; 1715-3360; 1715-3360
• DOI: 10.1016/j.jcjo.2023.09.003

To investigate changes in the choroid using the choroidal vascularity index (CVI) and choroidal thickness (ChT) in patients with ocular (OBD) and non-ocular Behçet disease (non-ocular BD). Sixty-eight OBD patients, 40 non-ocular BD patients, and 40 healthy control subjects were included. ChT was measured using optical coherence tomography (OCT) in enhanced-depth imaging (EDI) mode (EDI-OCT; sub-foveal ChT at 1000 μm, nasal ChT at 1000 μm temporal ChT). The CVI value (%) was calculated by dividing the luminal area by the sub-foveal total choroidal area. The mean sub-foveal ChT (297 ± 68 µm), nasal ChT (261 ± 66 µm), and temporal ChT (272 ± 68 µm) in eyes with OBD and the mean sub-foveal ChT (286 ± 31 µm), nasal ChT (266 ± 29 µm), and temporal ChT (269 ± 32 µm) in eyes with non-ocular BD were significantly decreased compared with those regions in healthy control subjects (333 ± 69, 301 ± 75, and 312 ± 70 µm, respectively). Additional subgroup analysis was performed for active OBD, inactive OBD, non-ocular BD, and the control group, and in pairwise comparisons, the CVI value was significantly decreased in both active (64.3 ± 3.1) and inactive OBD groups (64.2 ± 4.5) compared with healthy control subjects (67.2 ± 3.6; p = 0.026 and p < 0.001, respectively). There was no significant difference between non-ocular BD (65.9 ± 3.4) and control subjects (67.2 ± 3.6) for CVI measurements (p > 0.05). Decreased CVI values in OBD suggest that uveitis affects the choroidal vasculature and that perfusion is affected by uveitis, whereas systemic inflammation in non-ocular BD does not affect them. In addition, the choroid in uveitis is affected by the chronicity of the disease rather than disease activity. ChT measurements and CVI values may be a novel and robust prognosticating biomarker to evaluate choroidal vasculature and to monitor disease progression in OBD patients because EDI-OCT is a non-invasive imaging modality. However, CVI does not seem to be a biomarker for monitoring of disease activity or treatment efficacy. Examiner les changements qui se produisent dans la choroïde grâce à l'indice de vascularisation choroïdienne (IVC) et à l’épaisseur choroïdienne (EC) en présence de maladie de Behçet (MB) avec ou sans atteinte oculaire. Ont été inclus 68 patients présentant une MB oculaire, 40 patients présentant une MB sans atteinte oculaire et 40 sujets témoins en bonne santé. L'EC a été mesurée par tomographie par cohérence optique à l'imagerie à profondeur améliorée (EDI-OCT, pour enhanced-depth imaging optical coherence tomography; EC sous-fovéale à 1000 μm, EC nasale à 1000 μm et EC temporale). L'IVC (%) a été calculé en divisant l'aire luminale par l'aire choroïdienne sous-fovéale totale. L'EC moyenne sous-fovéale (297 ± 68 µm), nasale (261 ± 66 µm) et temporale (272 ± 68 µm) dans les yeux présentant une MB oculaire et l'EC moyenne sous-fovéale (286 ± 31 µm), nasale (266 ± 29 µm) et temporale (269 ± 32 µm) dans les yeux présentant une MB sans atteinte oculaire étaient significativement moindres, comparativement aux mêmes zones chez les témoins en bonne santé (333 ± 69, 301 ± 75 et 312 ± 70 µm, respectivement). On a réalisé une autre analyse de sous-groupes (MB oculaire active, MB oculaire non active, MB sans atteinte oculaire et groupe témoin) ainsi que des comparaisons par paires. Or, l'IVC était significativement moins élevé dans les groupes MB oculaire active (64,3 ± 3,1) et MB oculaire non active (64,2 ± 4,5), comparativement au groupe témoin (67,2 ± 3,6; p = 0,026 et p < 0,001, respectivement). On n'a pas observé de différence significative entre le groupe MB sans atteinte oculaire (65,9 ± 3,4) et le groupe témoin (67,2 ± 3,6) au chapitre de l'IVC (p > 0,05). La baisse de l'IVC en présence de MB oculaire laisse supposer que l'uvéite perturbe le système vasculaire choroïdien et la perfusion sanguine, tandis que l'inflammation générale dans la MB sans atteinte oculaire n'a aucun effet à cet égard. Qui plus est, c'est le caractère chronique de l'uvéite qui a des effets sur la choroïde plutôt que l'activité de la maladie en soi. La mesure de l'EC et de l'IVC représente peut-être un nouveau biomarqueur fiable du pronostic, qui permet d’évaluer le système vasculaire choroïdien et de surveiller la progression de la maladie en présence de MB oculaire grâce à l'EDI-OCT, une modalité d'imagerie non invasive. Cela dit, l'IVC ne semble pas constituer un biomarqueur permettant la surveillance de l'activité de la maladie ou de l'efficacité du traitement.