Meningioma of the Fourth Ventricle: Literature Review

• Published in: Arquivos brasileiros de neurocirurgia Vol. 39; no. 1; pp. 005 - 011
• Main Authors: Polverini, Allan Dias, Sola, Rodrigo de Almeida Simon, Bortoluzzi, Guilherme Fonseca, Lombardi, Ismael Augusto Silva, Picone Junior, Giusepe, de Almeida Junior, Carlos Roberto, Clara, Carlos Afonso
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Rio de Janeiro, Brazil Thieme Revinter Publicações Ltda 01.03.2020
• Subjects: fourth ventricle; infratentorial neoplasms; meningioma; Review Article | Artigo de Revisão; meningioma; infratentorial neoplasms; fourth ventricle; quarto ventrículo; neoplasias infratentoriais
• ISSN: 0103-5355; 2359-5922
• DOI: 10.1055/s-0037-1602169

Abstract Meningiomas are among the most common central nervous system tumors, with an incidence that ranges from 15% to 40% of intracranial tumors. Of these, only 0.5% to 3% are intraventricular, and the rarest of them occurs in the fourth ventricle. Fourth-ventricle meningiomas originate generally from the choroid plexus and have no dural adhesions. Most often, they manifest in young patients, around 41 years of age, with a possible predominance in females, through intracranial hypertension and cerebellar syndromes. The treatment consists of surgical resection, which commonly presents good results due to the characteristics of the tumor. So, for better preoperative planning, the radiological differentiation of the most frequent tumors in this location is important. The most common histologic subtypes are fibroblastic and meningothelial, both grade I according to the World Health Organization (WHO), although there are reports of tumors of grades II and III. We report a case of meningioma of the fourth ventricle operated in our institution, and we have conducted a literature review, through which we found that 57 cases have been reported so far, with the first one reported in 1938. Resumo Meningiomas estão entre as mais comuns neoplasias do sistema nervoso central, com incidência que pode variar entre 15 e 40% dos tumores intracranianos. Destes, apenas 0,5 a 3% são intraventriculares, dos quais os mais raros são os de quarto ventrículo. Os meningiomas do ventrículo IV se originam, geralmente, do plexo coroide e não possuem aderências durais. Na maioria das vezes, manifestam-se em pacientes jovens, em torno dos 41 anos, com possível predominância no sexo feminino, através de síndrome de hipertensão intracraniana e cerebelar. O tratamento consiste em ressecção cirúrgica, que, comumente, apresenta bons resultados devido às características tumorais. Por isso, para um melhor planejamento pré-operatório, faz-se importante a diferenciação radiológica entre os tumores mais frequentes nessa região. Os subtipos histológicos mais comuns são fibroblástico e meningotelial, ambos de grau I da Organização Mundial da Saúde (OMS), embora existam relatos de tumores de grau II e III. Relatamos um caso de meningioma do ventrículo IV operado em nossa instituição e realizamos revisão da literatura, através da qual verificamos que foram relatados 57 casos até o momento, sendo o primeiro de 1938.