New Therapies for Hepatitis C Virus

• Published in: Prilozi (Makedonska akademija na naukite i umetnostite. Oddelenie za medicinski nauki) Vol. 36; no. 2; pp. 119 - 132
• Main Author: Polenakovik, Hari
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Macedonia De Gruyter Open 2015
• Subjects: Antiviral Agents - adverse effects; Antiviral Agents - economics; Antiviral Agents - therapeutic use; Directly Acting Antivirals; Drug Costs; Drug Resistance, Viral; Drug Therapy, Combination; Health Services Accessibility - economics; Hepacivirus - drug effects; Hepacivirus - pathogenicity; Hepatitis C; Hepatitis C - diagnosis; Hepatitis C - drug therapy; Hepatitis C - economics; Hepatitis C - virology; Humans; Treatment; Treatment Outcome; директно дејствувачки антивирусни лекови; третман; хепатитис Ц
• ISSN: 1857-9345; 1857-9345
• DOI: 10.1515/prilozi-2015-0060

Hepatitis C virus (HCV), the major etiologic agent of "non-A, non-B hepatitis" was discovered 26 years ago. Even before its discovery, interferon-α (IFN) was already being used for treatment of this infection. The next two decades saw a series of incremental improvements of the IFN therapies by extending the duration of therapy, using IFN in combination with oral ribavirin, using pegylated IFN with ribavirin, and most recently adding oral compounds that inhibit the HCV replication (directly acting antivirals - DAAs) to that regimen. DAAs target multiple steps in the HCV life cycle and are now used in combination to treat HCV infection without the need of IFN. These IFN-free, oral DAAs regimens are highly efficacious, have minimal toxicity and are given for short duration. Approved DAAs can cure more then 90% of persons with chronic HCV infection, thereby reducing the risk of death from cirrhosis and hepatocellular carcinoma. However, these drugs are very expensive, and currently their exorbitant cost significantly restricts the access to this therapy for many HCV infected patients. Вирусот на хепатитис Ц (ХЦВ), главен етиолошки агенс на „non-A, non-hepatitis B“, е откриен пред 26 години. Уште пред неговото от- критие, интерферон-α (ИФН) беше користен за ле- кување на оваа инфекција. Во следните две деце- нии видовме серија постепени подобрувања на ИФН-терапиите, од продолжување на времетра- ењето на терапијата, користење ИФН во комби- нација со орален рибавирин, употребување пеги- лиран ИФН со рибавирин, а од неодамна дода- вање орални соединенија што ја инхибираат реп- ликацијата на ХЦВ (директно дејствувачки анти- вирусни лекови - ДАА). ДАА блокираат одредени фази во животниот циклус на ХЦВ и сега се ко- ристат во комбинација за лекување ХЦВ-инфек- ција, без потреба на ИФН. Комбинацијата на овие орални ДАА е многу ефикасна, има минимални несакани дејства и се зема за релативно краток период. Одобрените ДАА може да излечат повеќе од 90% од лицата со хронична ХЦВ инфекција, со што се намалува ризикот од смрт предизвикана од цироза и хепатоцелуларен карцином. Сепак, овие лекови се многу скапи и моментно нивната преви- сока цена значително го ограничува пристапот на оваа терапија за многу пациенти заразени од ХЦВ.