Neutropenia febril posquimioterapia. Estancia hospitalaria y experiencia en nuestro medio

• Published in: Anales de pediatría (Barcelona, Spain : 2003) Vol. 92; no. 3; pp. 141 - 146
• Main Authors: Pérez-Heras, Íñigo, Raynero-Mellado, Roberto Carlos, Díaz-Merchán, Raquel, Domínguez-Pinilla, Nerea
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: Elsevier España, S.L.U 01.03.2020; Elsevier
• Subjects: Chemotherapy-induced febrile neutropenia; Child; Estancia media; Length of stay; Neoplasia; Neoplasms; Neutropenia febril posquimioterapia; Niño; Pediatrics; Chemotherapy-induced febrile neutropenia; Neutropenia febril posquimioterapia; Neoplasia; Niño; Estancia media; Child; Neoplasms; Length of stay
• ISSN: 1695-4033; 1695-9531
• DOI: 10.1016/j.anpedi.2019.05.008

ResumenIntroducciónLas infecciones son una causa importante de morbimortalidad en los pacientes con cáncer (mortalidad estimada en 3%). La neutropenia febril conlleva con frecuencia el ingreso hospitalario de los pacientes oncológicos, incrementando el riesgo de infección nosocomial así como los costes sanitarios por ingresos.MétodosEstudio observacional ambispectivo (01/07/2015 - 31/12/2018) de los episodios de neutropenia febril posquimioterapia en población pediátrica. Se recogieron edad, sexo, percentil de peso (OMS), estancia hospitalaria (días), temperature (o C), aislamiento de germen, foco infeccioso, profilaxis o no antibiótica y antifúngica, cifras de hemoglobina (g/dl), plaquetas (/mm 3), neutrófilos (/mm 3), linfocitos (/mm 3), monocitos (/mm 3), proteína C reactiva (PCR) (mg/L) y procalcitonina (PCT) (ng/ml) al ingreso y días con neutropenia < 500/mm 3. El análisis estadístico se realizó con el programa SPSSv.23. ResultadosDe 69 pacientes, se registraron 101 episodios. La estancia media fue de 7,43 días (mediana 6 días). Se aisló germen en un 44,6% de los episodios, no identificándose foco infeccioso en un 36% de los mismos. Se halló correlación inversa entre hemoglobina, plaquetas y linfocitos al ingreso con la estancia hospitalaria (-0,356 (p 0,001); -0,216 (p 0,042) y -0,216 (p 0,042) respectivamente). La estancia media fue mayor si al ingreso presentaron PCR> 90 mg/L (10,94 vs. 6,66 días p 0,017), si PCT> 1ng/ml (16,50 vs. 6,77 días p 0,0002), si ≤100 neutrófilos (8,27 vs. 5,04 días p 0,039) y si hubo aislamiento microbiológico (9,54 vs. 5,78 días p 0,006). ConclusiónLa relación entre hemoglobina, plaquetas y linfocitos al ingreso con la estancia media es inversamente proporcional. Además, aquellos pacientes con ≤100 neutrófilos al ingreso, PCR >90 mg/L y PCT >1ng/ml presentaron mayor estancia media. Estos factores podrían ser importantes en el manejo de la neutropenia febril en el paciente con cáncer infantil.