Arteria coronaria derecha anómala que nace del tronco coronario izquierdo con curso entre los grandes vasos: manejo quirúrgico de un caso y revisión

• Published in: Cirugía cardiovascular Vol. 24; no. 2; pp. 104 - 108
• Main Authors: Rodríguez Mora, Felipe, Borrego Domínguez, Jose M, Gutierrez Carretero, Encarnación, Hernández Fernández, Ana M, Adsuar Gómez, Alejandro, González Calle, Antonio
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: Elsevier España 01.03.2017; Elsevier
• Subjects: Anomalous coronary artery; Arteria coronaria anómala; Arteria coronaria derecha; Cardiovascular; Cirugía de revascularización miocárdica; Coronary artery bypass grafting; Grandes vasos; Great vessels; Right coronary artery; Cirugía de revascularización miocárdica; Great vessels; Right coronary artery; Arteria coronaria anómala; Coronary artery bypass grafting; Grandes vasos; Arteria coronaria derecha; Anomalous coronary artery
• ISSN: 1134-0096
• DOI: 10.1016/j.circv.2016.07.006

Resumen Las anomalías de las arterias coronarias son alteraciones congénitas raras que en algunos casos, debido a su trayecto anómalo, pueden producir síntomas como la angina, síncopes o incluso la muerte súbita. Además, su manejo terapéutico no está bien establecido. Presentamos el caso de un varón de 64 años con clínica de dolor torácico y síncopes de repetición en el que se descubre una arteria coronaria única con una arteria coronaria derecha que nace del tronco coronario izquierdo y que discurre entre las grandes arterias. La compresión que ejercen estas estructuras justifica la clínica del paciente, por lo que se decide una actitud quirúrgica como terapia más adecuada consistente en la translocación de la arteria coronaria derecha a su seno de Valsalva correspondiente, evitando así la compresión producida por las grandes arterias y sobre todo la necesidad de realizar un bypass coronario. A los 7 meses de la intervención el paciente permanece asintomático. El manejo quirúrgico de las anomalías coronarias sintomáticas puede ser una alternativa segura sobre todo en los casos donde la anatomía coronaria permita evitar el bypass.