Intérêt de la musicothérapie dans la prise en charge de la lombalgie chronique en milieu hospitalier (Étude contrôlée, randomisée sur 65 patients)

• Published in: Annales de réadaptation et de médecine physique Vol. 48; no. 5; pp. 217 - 224
• Main Authors: Guétin, S., Coudeyre, E., Picot, M.C., Ginies, P., Graber-Duvernay, B., Ratsimba, D., Vanbiervliet, W., Blayac, J.P., Hérisson, C.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Paris Elsevier SAS 2005; Elsevier; Elsevier Masson
• Subjects: Anxiety; Anxiété; Depression; Divers; Dépression; Human health and pathology; Humanities and Social Sciences; Life Sciences; Lombalgie; Low back pain; Music therapy; Musicothérapie; No pharmacological treatment; Pathologie du rachis; Pathologie osteoarticulaire; Psychology; Radiotherapie. Traitement instrumental. Physiotherapie. Reeducation. Readaptation, orthophonie, crenotherapie. Traitement dietetique et traitements divers (generalites); Sciences biologiques et medicales; Sciences medicales; Traitement Non-pharmacologique; Musicothérapie; Dépression; No pharmacological treatment; Traitement Non-pharmacologique; Low back pain; Anxiété; Depression; Anxiety; Lombalgie; Music therapy; Questionnaire; Rachis pathologie; Traitement adjuvant; Musique; Rachis lombaire; Homme; Dose; Essai clinique; Hospitalisation; Incapacité; Rachialgie; Critère; Intérêt; Echelle; Méthode; Prise en charge; Musicothérapie; Lombalgie; Douleur; Anxiété; Dépression; Intensité; Chronique; Rééducation; Système ostéoarticulaire pathologie; Court terme; Milieu hospitalier
• ISSN: 0168-6054; 1768-3203
• DOI: 10.1016/j.annrmp.2005.02.003

Objectif. – Évaluer l'intérêt de la musicothérapie dans la prise en charge des patients lombalgiques chroniques hospitalisés. Matériels et méthodes. – Étude contrôlée, randomisée par mois alterné, sur 65 patients lombalgiques chroniques. Les patients sont hospitalisés pour une période de 12 jours. Le groupe d'intervention ( n = 32) reçoit quatre séances de musicothérapie entre J0 et J5, associées à une rééducation conventionnelle. Le groupe témoin reçoit la rééducation seule ( n = 33). Les critères de jugement, mesurés à J0, J5 et J12, sont : la douleur (échelle visuelle analogique - EVA), l'incapacité fonctionnelle (questionnaire d'Oswestry), l'anxiété et la dépression ( Hospital Anxiety and Depression Scale - HAD). La douleur a aussi été évaluée juste avant et après chacune des quatre séances de musicothérapie par l'EVA. Résultats. – La musicothérapie permet une réduction de l'intensité douloureuse supérieure en cours de rééducation (–2 (± 2,7) vs –1,8 ±( 2,6)) mais sans différence statistiquement significative. En revanche, la musicothérapie contribue à réduire de façon significative ( p < 0,01) à J5 l'incapacité fonctionnelle (–11,8 (± 17,8) vs –2,5 (± 9,4)), l'anxiété (–3,5 (± 3,7) vs –0,9 (± 2,7)) et la dépression (–2,1 (± 3) vs 0,6 ±( 2,4)). L'effet à court terme sur la douleur (EVA) est confirmé par le résultat apporté juste après les séances de musicothérapie ( p < 0,001). Il existe un effet dose de la musicothérapie dans la diminution de la douleur. Conclusion. – Ces résultats confirment l'intérêt de la musicothérapie dans la prise en charge de la douleur chronique et en particulier de la lombalgie. La musicothérapie peut être un traitement adjuvant intéressant dans la prise en charge de la douleur chronique et ses conséquences anxiodépressives et comportementales. Objective. – To evaluate the influence of music therapy in hospitalized patients with chronic low back pain. Methods. – A controlled, randomized study ( N =65). During a stationary rehabilitation stay of 12 days, 65 patients with low back pain were randomized to receive on alternate months standardized physical therapy plus 4 music therapy sessions between day 1 and day 5 (intervention group; N =33) or standardized physical therapy alone (control group; N =32). Scores for pain (as measured on a visual analogue scale [VAS]), disability (Oswestry index) and anxiety and depression (as measured on the hospital anxiety and depression scale [HAD]) were collected on day 1, 5 and 12. Pain intensity was also evaluated on a VAS just before and after music therapy sessions. Results. – Introduced music therapy sessions during a stationary rehabilitation stay in patients with chronic low back pain reduce pain (–2.0 ± 2.7 vs –1.8 ± 2.6) but not significantly. However, music therapy significantly ( p <0.01) reduced disability as measured on the Owestry index between day 1 and day 5 (–11.8 ± 17.8 vs –2.5 ± 9.4), anxiety (–3.5 ± 3.7 vs –0.9 ± 2.7) and depression (–2.1 ± 3.0 vs 0.6 ± 2.4). The immediate effect on pain intensity (VAS score) was confirmed ( p <0.001). Conclusion. – Our results confirmed the effectiveness of music therapy for hospitalized patients with chronic low back pain. Music therapy can be a useful complementary treatment in chronic pain and associated anxiety–depression and behavioural consequences.