Fenótipos corporais na adolescência: é necessário ajustar o índice de massa corporal de acordo com os estágios de maturação sexual?

• Published in: Cadernos de saúde pública Vol. 36; no. 7
• Main Authors: Cumpian-Silva, Jéssica, Rinaldi, Ana Elisa Madalena, Conde, Wolney Lisbôa
• Format: Journal Article
• Language: Portuguese; English
• Published: Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz 01.01.2020; Escola Nacional de Saúde Pública, Fundação Oswaldo Cruz
• Subjects: Adolescente; Avaliação Nutricional; Biomarcadores; Composição Corporal; Maturidade Sexual; PUBLIC, ENVIRONMENTAL & OCCUPATIONAL HEALTH; Body Composition; Evaluación Nutricional; Avaliação Nutricional; Biomarcadores; Adolescente; Nutrition Assessment; Composición Corporal; Maduración Sexual; Adolescent; Maturidade Sexual; Biomarkers; Composição Corporal; Sexual Maturation
• ISSN: 0102-311X; 1678-4464; 1678-4464
• DOI: 10.1590/0102-311x00072719

Resumo: O objetivo deste trabalho é analisar o efeito da maturação sexual sobre os fenótipos corporais gerados por análise multivariada do estado nutricional de adolescentes. Este é um estudo transversal e a amostra foi composta por 833 adolescentes escolares de 10 a 15 anos, selecionados por amostragem complexa em Piracicaba, São Paulo, Brasil. Os fenótipos corporais foram definidos por análise de componentes principais (ACP), a partir da idade, dados antropométricos (massa corporal, altura, dobras cutâneas e circunferência da cintura), composição corporal (ângulo de fase medido por impedância bioelétrica) e bioquímicos (triglicerídeos, glicose, razão colesterol total/LDL, hemoglobina). Os fenótipos corporais definidos foram: F1adiposidade caracterizada pela associação positiva com as variáveis dobras cutâneas, massa corporal e circunferência da cintura; F2crescimento caracterizado pela associação positiva entre altura e idade; F3bioquímico caracterizado pela associação positiva com razão colesterol/LDL, triglicerídeos e glicose; e F4metabólico caracterizado pela associação positiva com ângulo de fase, hemoglobina e negativa com glicose. Posteriormente, os fenótipos corporais foram considerados desfechos na análise dos efeitos mistos, incorporando o sexo no primeiro nível e as variáveis maturação sexual, idade, sexo e escore socioeconômico no segundo nível. Esta análise permitiu dimensionar o efeito da maturação sexual nos fenótipos corporais. Nossos resultados indicam que a maturação sexual apresentou variabilidade de explicação relevante somente sobre o fenótipo corporal que representa crescimento linear (altura e idade). Dessa forma, não é necessário ajustar as medidas antropométricas pela maturação sexual. Abstract: This study aimed to analyze the effect of sexual maturation on body phenotypes, based on multivariate analysis of adolescents’ nutritional status. This was a cross-sectional study with a sample of 833 adolescent schoolchildren 10 to 15 years of age, selected by complex sampling in Piracicaba, São Paulo State, Brazil. Body phenotypes were defined by principal components analysis (PCA), based on age, anthropometric data (body mass, height, skinfolds, and waist circumference), body composition (phase angle measured by bioelectrical impedance), and biochemical parameters (triglycerides, glucose, total cholesterol/LDL ratio, hemoglobin). Body phenotypes were classified as: P1adiposity characterized as positive association with skinfolds, body mass, and waist circumference; P2growth characterized as positive association between height and age; P3biochemical characterized as positive association with total cholesterol/LDL ratio, triglycerides, and glucose; and P4metabolic characterized as positive association with phase angle and hemoglobin and negative association with glucose. The phenotypes were later considered outcomes in the mixed effects analysis, incorporating sex at the first level and sexual maturation, age, sex, and socioeconomic score at the second level. This analysis allowed measuring the effect of sexual maturation on body phenotypes. Our results indicate that sexual maturation only a displayed relevant explanation of body phenotype that represents linear growth (height and age). Thus, it is not necessary to adjust anthropometric measures by sexual maturation. Resumen: El objetivo de este trabajo es analizar el efecto de la madurez sexual sobre los fenotipos corporales generados por análisis multivariado del estado nutricional de adolescentes. Este es un estudio transversal, cuya la muestra estuvo compuesta por 833 adolescentes escolares de 10 a 15 años, seleccionados por muestra compleja en Piracicaba, São Paulo, Brasil. Los fenotipos corporales se definieron por análisis de componentes principales (ACP), a partir de la edad, datos antropométricos (masa corporal, altura, pliegues cutáneos y circunferencia de la cintura), composición corporal (ángulo de fase medido por impedancia bioeléctrica) y bioquímicos (triglicéridos, glucosa, razón colesterol total/LDL, hemoglobina). Los fenotipos corporales definidos fueron: F1adiposidad, caracterizada por la asociación positiva con las variables pliegues cutáneos, masa corporal y circunferencia de la cintura; F2crecimiento, caracterizado por la asociación positiva entre altura y edad; F3bioquímico, caracterizado por la asociación positiva con razón colesterol/LDL, triglicéridos y glucosa; y F4metabólico, caracterizado por la asociación positiva con ángulo de fase, hemoglobina y negativa con glucosa. Posteriormente, los fenotipos corporales fueron considerados resultados en el análisis de los efectos mixtos, incorporando el sexo en el primer nivel y las variables de madurez sexual, edad, sexo y marcador socioeconómico en el segundo nivel. Este análisis permitió dimensionar el efecto de la madurez sexual en los fenotipos corporales. Nuestros resultados indican que la madurez sexual presentó variabilidad de explicación relevante solamente sobre el fenotipo corporal que representa crecimiento lineal (altura y edad). De esta forma, no es necesario ajustar las medidas antropométricas por la madurez sexual.