Manejo del dolor en el síndrome de Guillain-Barré. Revisión sistemática

• Published in: Neurología (Barcelona, Spain) Vol. 30; no. 7; pp. 433 - 438
• Main Authors: Peña, L, Moreno, C.B, Gutierrez-Alvarez, A.M
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: Elsevier España, S.L.U 01.09.2015; Elsevier España
• Subjects: Carbamazepina; Carbamazepine; Dolor; Gabapentin; Gabapentina; Guillain-Barre Syndrome; Methylprednisolone; Metilprednisolona; Neurology; Pain; Revisión sistemática; Systematic reviews; Síndrome de Guillain Barre; Síndrome de Guillain Barre; Carbamazepina; Metilprednisolona; Pain; Gabapentin; Gabapentina; Dolor; Systematic reviews; Revisión sistemática; Methylprednisolone; Guillain-Barre Syndrome; Carbamazepine
• ISSN: 0213-4853
• DOI: 10.1016/j.nrl.2014.04.009

Resumen Introducción El dolor es un síntoma muy frecuente en los pacientes con síndrome de Guillain-Barré, con una intensidad de moderada a severa en la mayoría de los casos; puede persistir luego de la resolución de la enfermedad. Objetivo Identificar la terapia analgésica más apropiada para el manejo del dolor en los pacientes con síndrome de Guillain-Barré. Material y métodos Se realizó una búsqueda y selección sistemática de los artículos científicos sobre el tratamiento del dolor en pacientes con síndrome de Guillain-Barré publicados entre enero de 1985 y diciembre de 2012. Se incluyeron solo ensayos clínicos aleatorizados, doble ciego, que evaluaron el efecto de los medicamentos en el tratamiento del dolor en estos pacientes. Resultados Cuatro artículos cumplieron los criterios de inclusión. Uno evaluó el uso de gabapentina, otro, el de carbamazepina, otro comparó el uso de gabapentina y carbamazepina, y el último evaluó el uso de metilprednisolona. Tanto carbamazepina como gabapentina fueron útiles en el manejo del dolor. En el estudio que comparó carbamazepina y gabapentina, los pacientes presentaron menor intensidad del dolor con el uso de este último. La metilprednisolona no mostró un efecto positivo en la reducción del dolor. Los datos publicados no permitieron la realización de un metaanálisis. Conclusiones No hay evidencia sólida en el momento actual para recomendar una opción terapéutica específica ante este problema. Es necesaria la realización de futuros estudios clínicos que incluyan un mayor número de pacientes, por un tiempo más prolongado, que individualicen los tipos de dolor por pacientes y midan objetivamente la intensidad de este.