Crisis addisoniana como primera manifestación de insuficiencia suprarrenal en paciente diagnosticado de cáncer de pulmón

• Published in: Anales de medicina interna (Madrid, Spain : 1984) Vol. 18; no. 1; pp. 35 - 37
• Main Authors: Muñoz, A., Oñate, J., Mañé, J. M., Rubio, I., Fernández, R., Barceló, J. R., López Vivanco, G.
• Format: Journal Article
• Language: English; Portuguese
• Published: Arán Ediciones, S. L 01.01.2001
• Subjects: Adenocarcinoma de pulmón; Metástasis suprarrenales; Lung adenocarcinoma; Addison’s disease; Metastasis adrenal glands; Enfermedad de Addison
• ISSN: 0212-7199; 0212-7199
• DOI: 10.4321/S0212-71992001000100010

La insuficiencia suprarrenal primaria o enfermedad de Addison es, actualmente, una patología infrecuente que se ha descrito asociada a múltiples causas. Presentamos el caso de un paciente de 50 años diagnosticado de adenocarcinoma de pulmón con metástasis suprarrenales bilaterales en tratamiento quimioterápico con mitomicina, ifosfamida y cisplatino (MIC), que se diagnostica de insuficiencia suprarrenal a raíz de cuadro clínico compatible con crisis addisoniana florida. Las manifestaciones clínicas de insuficiencia suprarrenal pueden pasar inadvertidas en muchas ocasiones, por ser inespecíficas y fácilmente enmascaradas por otras causas. Se ha descrito asociada a muy diversos tumores, sobre todo a linfomas no Hodgkin. Parece existir una discordancia entre el número de pacientes con destrucción metastásica adrenal bilateral y el número de casos de insuficiencia clínica descritos, lo que puede deberse a diversas causas. Una vez sospechada la confirmación diagnóstica y el tratamiento sustitutivo son relativamente sencillos. Se hace una revisión de las distintas etiologías de la enfermedad de Addison, haciendo especial hincapié en las relacionadas con enfermos neoplásicos.