Influence of smoking history on the evolution of hospitalized in COVID-19 positive patients: Results from the SEMI-COVID-19 registry

• Published in: Medicina clínica (English ed.) Vol. 159; no. 5; pp. 214 - 223
• Main Authors: Navas Alcántara, María Sierra, Montero Rivas, Lorena, Guisado Espartero, María Esther, Rubio-Rivas, Manuel, Ayuso García, Blanca, Moreno Martinez, Francisco, Ausín García, Cristina, Taboada Martínez, María Luisa, Arnalich Fernández, Francisco, Martínez Murgui, Raúl, Molinos Castro, Sonia, Ramos Muñoz, Maria Esther, Fernández-Garcés, Mar, Carreño Hernandez, Mari Cruz, García García, Gema María, Vázquez Piqueras, Nuria, Abadía-Otero, Jesica, Lajara Villar, Lourdes, Salazar Monteiro, Cristina, Pascual Pérez, María de los Reyes, Perez-Martin, Santiago, Collado-Aliaga, Javier, Antón-Santos, Juan-Miguel, Lumbreras-Bermejo, Carlos
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Spain Elsevier España, S.L.U 09.09.2022
• Subjects: COVID-19; Hospitalised; Hospitalizado; Mortalidad; Mortality; Original; SARS-CoV-2; Smoking; Tabaquismo; COVID-19; Tabaquismo; Hospitalizado; SARS-CoV-2; Hospitalised; Mortality; Mortalidad; Smoking
• ISSN: 2387-0206; 2387-0206
• DOI: 10.1016/j.medcle.2022.07.010

Smoking can play a key role in SARS-CoV-2 infection and in the course of the disease. Previous studies have conflicting or inconclusive results on the prevalence of smoking and the severity of the coronavirus disease (COVID-19). Observational, multicenter, retrospective cohort study of 14,260 patients admitted for COVID-19 in Spanish hospitals between February and September 2020. Their clinical characteristics were recorded and the patients were classified into a smoking group (active or former smokers) or a non-smoking group (never smokers). The patients were followed up to one month after discharge. Differences between groups were analysed. A multivariate logistic regression and Kapplan Meier curves analysed the relationship between smoking and in-hospital mortality. The median age was 68.6 (55.8−79.1) years, with 57.7% of males. Smoking patients were older (69.9 (59.6−78.0 years)), more frequently male (80.3%) and with higher Charlson index (4 (2−6)) than non-smoking patients. Smoking patients presented a worse evolution, with a higher rate of admission to the intensive care unit (ICU) (10.4 vs. 8.1%), higher in-hospital mortality (22.5 vs. 16.4%) and readmission at one month (5.8 vs. 4.0%) than in non-smoking patients. After multivariate analysis, smoking remained associated with these events. Active or past smoking is an independent predictor of poor prognosis in patients with COVID-19. It is associated with higher ICU admissions and in-hospital mortality. El tabaquismo puede tener un papel importante en la infección por SARS-CoV-2 y en el curso de la enfermedad. Los estudios previos muestran resultados contradictorios o no concluyentes sobre la prevalencia de fumar y la severidad en la enfermedad por coronavirus (COVID-19). Estudio de cohortes observacional, multicéntrico y retrospectivo de 14.260 pacientes que ingresaron por COVID-19 en hospitales españoles desde febrero a septiembre de 2020. Se registraron sus características clínicas y se clasificaron en el grupo con tabaquismo si tabaquismo activo o previo o en el grupo sin tabaquismo si nunca habían fumado. Se realizó un seguimiento hasta un mes después del alta. Se analizaron las diferencias entre grupos. La relación entre tabaquismo y mortalidad intrahospitalaria se valoró mediante una regresión logística multivariante y curvas de Kapplan Meier. La mediana de edad fue 68,6 (55,8–79,1) años, con un 57,7% de varones. El grupo con tabaquismo presentó mayor edad (69,9 (59,6–78,0 años)), predominio masculino (80,3%) y mayor índice de Charlson (4 (2−6)). La evolución fue peor en estos pacientes, con una mayor tasa de ingreso en UCI (10,4 vs 8,1%), mayor mortalidad intrahospitalaria (22,5 vs 16,4%) y reingreso al mes (5,8 vs 4,0%) que el grupo sin tabaquismo. Tras el análisis multivariante, el tabaquismo permanecía asociado a estos eventos. El tabaquismo de forma activa o pasada es un factor predictor independiente de mal pronóstico en los pacientes con COVID-19, estando asociada a mayor probabilidad de ingreso en UCI y a mayor mortalidad intrahospitalaria.