Estratégias de gerenciamento na Atenção Primária à Saúde em territórios de vulnerabilidade social expostos à violência

• Published in: Revista da Escola de Enfermagem da U S P Vol. 54
• Main Authors: Nonato, Lívia Oliveira Fernandes, Peres, Aida Maris, Khalaf, Daiana Kloh, Souza, Marli Aparecida Rocha de, Figueiredo, Karla Crozeta, Lapierre, Judith
• Format: Journal Article
• Language: English; Portuguese
• Published: Universidade de São Paulo, Escola de Enfermagem 2020; SciELO
• Subjects: Enfermagem de Atenção Primária; NURSING; Profissionais de Saúde; Saúde da Família; Violência; Vulnerabilidade Social; Violence; Family Health; Violência; Vulnerabilidade Social; Vulnerabilidad Social; Saúde da Família; Salud de la Familia; Health Personnel; Violencia; Personal de Salud; Profissionais de Saúde; Enfermagem de Atenção Primária; Social Vulnerability; Primary Care Nursing; Enfermería de Atención Primaria
• ISSN: 0080-6234; 1980-220X; 1980-220X
• DOI: 10.1590/s1980-220x2018054903608

RESUMO Objetivo Identificar estratégias de gerenciamento utilizadas pelas equipes de Estratégia Saúde da Família de uma Unidade Básica de Saúde na organização do trabalho em território de vulnerabilidade social exposto à violência. Método Estudo de caso único de abordagem qualitativa, em uma unidade de saúde da família localizada na região Sul do Brasil. Coleta de dados por entrevistas individuais com 27 profissionais de saúde de agosto a setembro de 2017 e grupo focal com 18 participantes em abril de 2018. Organização e processamento dos dados com suporte do software IRAMUTEQ e, posteriormente, técnica de análise de conteúdo. Resultados As cinco classes caracterizaram estratégias utilizadas pelos profissionais ao atendimento à população considerando sua vivência frente a situações de violência. No grupo focal, foi elaborada e validada uma diretriz para nortear o gerenciamento e organização do trabalho nesses serviços. Conclusão Foi evidenciado que mesmo sem apoio de políticas públicas específicas a essas situações, os profissionais desenvolvem estratégias que incluem o fortalecimento da equipe como forma de proteção coletiva, acolhimento focado no atendimento integral e vínculo. A população é aliada ao facilitar o acesso ao atendimento de vulneráveis e alerta os profissionais das situações críticas no território. ABSTRACT Objective To identify management strategies used by the Family Health Strategy teams of a Basic Health Unit in organizing work in socially vulnerable territories exposed to violence. Method A single case study with a qualitative approach in a family health unit located in the southern region of Brazil. Data collection was conducted through individual interviews with 27 health professionals from August to September 2017 and a focus group with 18 participants in April 2018. Data organization and processing was performed with the support of the IRAMUTEQ software program and subsequently the content analysis technique. Results The five classes characterized strategies used by professionals to provide care to the population considering their experience in facing violent situations. A guideline was developed and validated in the focus group to guide the management and organization of work in these services. Conclusion It was evidenced that professionals develop strategies which include strengthening the team as a form of collective protection, welcoming focused on comprehensive care and bonding, even without the support of specific public policies for these situations. The population is allied to facilitate access to care for vulnerable people and alerts professionals to critical situations in the territory. RESUMEN Objetivo Identificar estrategias de gerenciamiento utilizadas por los equipos de Estrategia de Salud de la Familia de una Unidad Básica de Salud en la organización do trabajo en territorio de vulnerabilidad social expuesto a la violencia. Método Estudio de caso único de abordaje cualitativa, en una unidad de salud de la familia localizada en la región Sur de Brasil. Colecta de dados a través de entrevistas individuales con 27 profesionales de salud de agosto a septiembre de 2017 y grupo focal con 18 participantes en abril de 2018. Organización y procesamiento de los dados con suporte del software IRAMUTEQ y, posteriormente, técnica de análisis de contenido. Resultados Las cinco clases caracterizaran estrategias utilizadas pelos profesionales al atendimiento a la populación considerando su vivencia frente a situaciones de violencia. En el grupo focal, fue elaborada y validada una directriz para nortear el gerenciamiento y la organización del trabajo en eses servicios. Conclusión Fue evidenciado que mismo sin apoyo de políticas públicas específicas a esas situaciones, los profesionales desenvuelven estrategias que incluyen el fortalecimiento de lo equipo como forma de protección colectiva, acogimiento condensado en el atendimiento integral y vínculo. La populación es aliada al facilitar el acceso al atendimiento de vulnerables y alerta a los profesionales sobre situaciones críticas en el territorio.