Síndrome inflamatória multissistêmica pediátrica: estudo seccional dos casos e fatores associados aos óbitos durante a pandemia de COVID-19 no Brasil, 2020

• Published in: Epidemiologia e serviços de saúde Vol. 30; no. 4
• Main Authors: Relvas-Brandt, Laís de Almeida, Gava, Caroline, Camelo, Fernanda Sindeaux, Porto, Victor Bertollo Gomes, Alves, Ronaldo Fernandes Santos, Costa, Marcela Santos Correa Da, Carvalho, Sandra Maria Deotti, Carmo, Greice Madeleine Ikeda do, Fantinato, Francieli Fontana Sutile Tardetti, Wada, Marcelo Yoshito, Mendes, Yluska Myrna Meneses Brandão e, Vieira, Martha Gonçalves, Steenhouwer, Roselle Bugarin, Branco, Klebia Magalhães Pereira Castello, Santos, Maria Verônica Câmara dos, Rivera, Ivan Romero, Nicoloso, Luiz Henrique, Safadi, Marco Aurelio Palazzi, Assis, Dalva Maria de
• Format: Journal Article
• Language: Portuguese; English
• Published: Secretaria de Vigilância em Saúde - Ministério da Saúde do Brasil 2021; Ministério da Saúde do Brasil
• Subjects: Estudos Transversais; HEALTH CARE SCIENCES & SERVICES; HEALTH POLICY & SERVICES; INFECTIOUS DISEASES; Infecções por Coronavírus; MEDICINE, GENERAL & INTERNAL; Monitoramento Epidemiológico; Morte; Pediatria; Síndrome de Resposta Inflamatória Sistêmica; Síndrome de Resposta Inflamatória Sistêmica; Coronavirus Infections; Pediatrics; Muerte; Systemic Inflammatory Response Syndrome; Cross-Sectional Studies; Estudos Transversais; Monitoramento Epidemiológico; Infecciones por Coronavirus; Morte; Epidemiological Monitoring; Estudios Transversales; Infecções por Coronavírus; Death; Pediatría; Monitoreo Epidemiológico; Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica; Pediatria
• ISSN: 1679-4974; 2237-9622; 2237-9622
• DOI: 10.1590/s1679-49742021000400005

Resumo Objetivo Caracterizar o perfil clínico-epidemiológico da síndrome inflamatória multissistêmica pediátrica temporalmente associada à COVID-19 (SIM-P) e identificar fatores associados aos óbitos de SIM-P no Brasil, 2020. Métodos Estudo seccional, utilizando dados do monitoramento nacional da SIM-P. Empregou-se regressão logística para estimar razões de chances (OR, odds ratios ) brutas e ajustadas. Resultados Os casos (n=652) apresentaram mediana de idade de 5 anos; 57,1% eram do sexo masculino e 52,0% de raça/cor da pele parda; 6,4% evoluíram a óbito. A chance de óbito foi significativamente maior nos que apresentaram saturação de O2<95% (ORa=4,35 – IC95% 1,69;11,20) e resultado alterado de ureia (ORa=5,18 – IC95% 1,91;14,04); e menor na ausência de manchas vermelhas pelo corpo (ORa=0,23 – IC95% 0,09;0,62), com uso de anticoagulantes (ORa=0,32 – IC95% 0,12;0,89) e imunoglobulinas (ORa=0,38 – IC95% 0,15;1,01). Conclusão A letalidade foi maior entre casos que apresentaram saturação de O2<95% e ureia alterada; e menor nos que apresentaram manchas vermelhas, usaram imunoglobulinas e anticoagulantes. Resumen Objetivo Caracterizar el perfil clínico-epidemiológico de los casos por síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico asociado temporalmente a la COVID-19 (SIM-PedS) e identificar factores asociados a los óbitos por SIM-PedS en Brasil, 2020. Métodos Estudio transversal basado en datos del monitoreo nacional de la SIM-PedS, Brasil, 2020. Se utilizó regresión logística para estimar razones de probabilidades brutas y ajustadas (OR, odds ratio). Resultados Los casos (n=652) presentaron edad mediana de 5 años, 57,1% eran hombres, 52,0% de raza/color pardo y 6,4% falleció. La probabilidad de muerte fue significativamente mayor entre aquellos con saturación de O2<95% (ORa=4,35 – IC95%1,69;11,20) y resultado alterado de urea (ORa=5,18 – IC95% 1,91;14,04); menor en ausencia de manchas rojas como erupción (ORa=0,23 – IC95% 0,09;0,62), con uso de anticoagulantes (ORa=0,32 – IC95% 0,12;0,89) e inmunoglobulinas (ORa=0,38 – IC95%0,15;1,01). Conclusión La letalidad fue mayor entre casos que presentaron saturación de O2<95% y urea alterada, y menor entre aquellos con manchas rojas, que usaron inmunoglobulinas y anticoagulantes. Abstract Objective To characterize the clinical-epidemiological profile of multisystem inflammatory syndrome in children temporally associated with COVID-19 (MIS-C), and to identify factors associated with MIS-C deaths in Brazil, 2020. Methods This was a cross-sectional study, using national MIS-C monitoring data. Logistical regression was performed to estimate crude and adjusted odds ratios (OR). Results Median case (n=652) age was 5 years, 57.1% were male, 52.0% were of brown race/skin color and 6.4% died. Likelihood of death was greater among those who presented O2 saturation <95% (ORa=4.35 – 95%CI 1.69;11.20) and altered urea results (ORa=5.18 – 95%CI 1.91;14.04); likelihood of death was lower when red skin blotches were not present (ORa=0.23 – 95%CI 0.09;0.62), when anticoagulants were used (ORa=0.32 – 95%CI 0.12;0.89) and when immunoglobulins were used (ORa=0.38 – 95%CI 0.15;1.01). Conclusion Fatality ratios were higher among cases that presented O2 saturation <95% and altered urea results. Fatality ratios were lower among those with red skin blotches, and those who used immunoglobulins and anticoagulants.