Estudo angiográfico comparativo da artéria pulmonar no pré e pós-operatório de pacientes submetidos a operação de derivação cavopulmonar bidirecional

• Published in: Revista brasileira de cirurgia cardiovascular Vol. 16; no. 4; pp. 305 - 320
• Main Authors: WESTPHAL, Fernando Luiz, MALUF, Miguel Angel, SILVA, Célia Maria Camelo da, CARVALHO, Antônio Carlos Camargo de, BUFFOLO, Ênio
• Format: Journal Article
• Language: English; Portuguese
• Published: Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular 01.12.2001
• Subjects: Artéria pulmonar; CARDIAC & CARDIOVASCULAR SYSTEMS; Cardiopatias congênitas; Derivação cardíaca direita; Procedimentos cirúrgicos cardiovasculares; SURGERY; Heart defects; Heart bypass; Cardiovascular surgical procedures; Artéria pulmonar; Procedimentos cirúrgicos cardiovasculares; Cardiopatias congênitas; Derivação cardíaca direita; Pulmonary artery
• ISSN: 0102-7638; 1678-9741; 0102-7638; 1678-9741
• DOI: 10.1590/S0102-76382001000400004

INTRODUÇÃO: Este trabalho analisou as alterações nos diâmetros da artéria pulmonar (AP) após a derivação cavopulmonar bilateral (DCPB). CASUÍSTICA E MÉTODOS: Foram incluídos 18 pacientes submetidos a DCPB, no período de março de 1990 a janeiro de 1997, que possuíam exames cineangiográficos disponíveis no período pré e pós-operatório. As medidas da AP direita e esquerda foram realizadas em três locais: na origem, imediatamente antes da bifurcação e no início da artéria do lobo inferior. Em seguida, os diâmetros de cada local foram indexados à superfície corpórea ou ao diâmetro da aorta, medido na altura do diafragma. Os dados angiográficos e oximétricos foram submetidos a análise estatística. RESULTADOS: Quando analisados os diâmetros absolutos observou-se que a maioria sofreu aumento não-significante, no período pós-operatório, ao passo que o diâmetro II da AP esquerda apresentou diminuição. Os índices totais I e III apresentaram diminuição significante, no período pós-operatório, e no índice total II a redução não foi significante. A análise da variável seguimento pós-operatório demonstrou redução significativa dos índices totais nos pacientes com seguimento pós-operatório inferior a 23,6 meses. A presença de fluxo sangüíneo adicional determinou o aumento dos índices AP direita II e III, e pequena redução nos outros índices. As medidas da AP indexadas pelo diâmetro da aorta revelaram comportamento semelhante à indexação pela superfície corpórea. Na ausência de circulação venosa colateral (CVC) observou-se aumento significante da saturação de O2, por outro lado, a sua presença determinou um aumento não-significante, durante o período de observação.