Preablative stimulated thyroglobulin in predicting dynamic risk stratification after 1 year in patients with differentiated thyroid cancer

• Published in: Médecine nucléaire : imagerie fonctionelle et métabolique Vol. 45; no. 1; pp. 46 - 49
• Main Authors: Ben Hamida, O., Sellem, A., El Ajmi, W., Ben Mhamed, R., Zgolli, S., Bouguerra, C., Akkari, K., Hammami, H.
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Elsevier Masson SAS 01.02.2021
• Subjects: Carcinome thyroïdien différencié; Differentiated thyroid carcinoma; Radioactive iodine therapy; Thyroglobulin; Thyroglobuline; Thérapie à l’iode radioactif; Differentiated thyroid carcinoma; Thérapie à l’iode radioactif; Radioactive iodine therapy; Thyroglobulin; Carcinome thyroïdien différencié; Thyroglobuline
• ISSN: 0928-1258; 1878-6820
• DOI: 10.1016/j.mednuc.2020.07.003

The aim of the study is to establish the utility of stimulated preablative stimulated thyroglobulin (ps-Tg) as a predictor of response to therapy and to determine a possible cut-off for ps-Tg as prognostic tool. A total of 73 consecutive patients who underwent total thyroidectomy and remnant ablation with radioactive iodine therapy (RIT) were reviewed retrospectively. Patients were classified according to the dynamic risk stratification 1 year after initial treatment. The ps-Tg values were compared among the groups. ROC curve analysis was performed. The mean age at diagnosis was 43.85 (range: 17–75) with a female-to-male ratio of 4.6. Ps-Tg value after total thyroidectomy and before RIT ranged from 0,1 to 256ng/mL. When patients were restaged, 74% had excellent response to treatment, 12.3% indeterminate and 13.7% incomplete response 1 year after initial therapy. ROC curve analysis showed that the optimal cut-off for ps-Tg was 15ng/mL with a sensivity of 61%; a specificity of 87%; PPV of 61% and NPV of 87%. Among the group of patients showing an excellent response to treatment after 1 year, 87% had ps-Tg<15ng/mL. Ps-Tg before RIT is associated with dynamic risk stratification at 1 year after therapy in patients with DTC. Higher ps-Tg levels were found in patients that had indeterminate, and particularly incomplete, response. Le but de l’étude est d’établir l’utilité de la thyroglobuline en stimulation pré-ablative (ps-Tg) comme outil prédictif de la réponse au traitement et de déterminer un seuil possible de ps-Tg en tant qu’outil pronostique. Un total de 73 patients consécutifs ayant subi une thyroïdectomie totale et une ablation résiduelle par thérapie à l’iode radioactif (RIT) ont été examinés rétrospectivement. Les patients ont été classés selon la stratification du risque dynamique 1 an après le traitement initial. Les valeurs ps-Tg ont été comparées entre les groupes. Une analyse de la courbe ROC a été effectuée. L’âge moyen au diagnostic était de 43,85 (extrêmes : 17–75) avec un rapport femmes/hommes de 4,6. La valeur Ps-Tg après thyroïdectomie totale et avant RIT variait de 0,1 à 256ng/mL. Lorsque les patients ont été reclassés, 74 % ont présenté une excellente réponse au traitement, 12,3 % une réponse indéterminée et 13,7 % une réponse incomplète 1 an après le traitement initial. L’analyse de la courbe ROC a montré que le seuil optimal de ps-Tg était de 15ng/mL avec une sensibilité de 61 %, une spécificité de 87 %, PPV de 61 % et NPV de 87 %. Parmi le groupe de patients présentant une excellente réponse au traitement après 1 an, 87 % avaient un ps-Tg<15ng/mL. Ps-Tg avant RIT est associée à une stratification du risque dynamique à 1 an après le traitement chez les patients atteints de DTC. Des niveaux plus élevés de ps-Tg ont été trouvés chez des patients qui avaient une réponse indéterminée et particulièrement incomplète.