Progrès en biologie moléculaire et thérapies ciblées : enjeux psychiques

• Published in: Psycho-oncologie Vol. 9; no. 4; pp. 209 - 213
• Main Authors: Nevière, Z., Brachet, P. E., Joly, F.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Cachan Lavoisier 01.12.2015; Tech Science Press
• Subjects: Article Original; Behavioral Science and Psychology; Clinical Psychology; Oncology; Original Article; Psychiatry; Psychology; Cognition; Anti-VEGF; Psychologies; Vascular endothelial growth factor; Psychology; Cancer
• ISSN: 1778-3798; 1778-381X
• DOI: 10.1007/s11839-015-0539-x

Résumé Les progrès en biologie moléculaire et les traitements par thérapies ciblées ont révolutionné la prise en charge des cancers. Ces traitements diffèrent des chimiothérapies cytotoxiques classiques en agissant sur une ou plusieurs cibles moléculaires impliquées dans l’oncogenèse. Ces molécules ont des effets secondaires spécifiques, dont certains peuvent agir sur les fonctions thymiques. Certaines thérapies ciblées, comme les antiangiogéniques oraux, engendrent souvent un état de fatigue profond et peuvent avoir un effet direct sur le psychisme en affectant la cognition et la mémoire. Des effets secondaires d’ordre psychiatrique ont aussi été rapportés mais restent anecdotiques. Délivrées souvent sous forme orale, ces thérapies modifient l’implication et l’autonomie du patient dans son traitement ainsi que la représentation qu’il a de sa maladie et peuvent avoir un retentissement psychique indirect. De même, ces traitements sont donnés sur de longues périodes, et la gestion chronique des effets secondaires comme les troubles digestifs et cutanés devient rapidement difficile sur le plan psychologique. Pour un nombre croissant de ces nouvelles thérapies, l’indication de traitement est fondée sur la recherche d’une anomalie moléculaire qui ne sera retrouvée que pour un nombre restreint de patients induisant souvent des espoirs déçus de la part des patients. De manière contemporaine aux progrès de la biologie moléculaire, les thérapies ciblant des mutations constitutionnelles impliquent de nouvelles problématiques entrecroisant oncogénétique, nécessité thérapeutique et contraintes techniques. Ainsi, dans ce contexte scientifique nouveau, le patient est souvent déstabilisé par un parcours de plus en plus complexe de sa prise en charge.