Enteropathic arthritis in Brazil: data from the Brazilian registry of spondyloarthritis

• Published in: Revista brasileira de reumatologia Vol. 53; no. 6; pp. 452 - 459
• Main Authors: Resende, Gustavo G., Lanna, Cristina C.D., Bortoluzzo, Adriana B., Gonçalves, Célio R., Sampaio-Barros, Percival D., Silva, José Antonio Braga da, Ximenes, Antonio Carlos, Bértolo, Manoel B., Ribeiro, Sandra L.E., Keiserman, Mauro, Menin, Rita, Skare, Thelma L., Carneiro, Sueli, Azevedo, Valderílio F., Vieira, Walber P., Albuquerque, Elisa N., Bianchi, Washington A., Bonfiglioli, Rubens, Campanholo, Cristiano, Carvalho, Hellen M.S., Costa, Izaias P., Duarte, Angela P., Kohem, Charles L., Leite, Nocy, Lima, Sonia A.L., Meirelles, Eduardo S., Pereira, Ivânio A., Pinheiro, Marcelo M., Polito, Elizandra, Rocha, Francisco Airton C., Santiago, Mittermayer B., Sauma, Maria de Fátima L.C., Valim, Valeria
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Brazil Elsevier Editora Ltda 01.11.2013
• Subjects: Adult; Arthritis - diagnosis; Arthritis - etiology; Arthritis - therapy; Artrite enteropática; Brazil; Colitis, Ulcerative - complications; Crohn Disease - complications; Crohn's Disease; Doença de Crohn; Enteropathic arthritis; Estudos de registro; Female; Humans; Male; Middle Aged; Prospective Studies; Registries; Registry studies; Retocolite ulcerativa; Spondylarthritis - diagnosis; Spondylarthritis - etiology; Spondylarthritis - therapy; Ulcerative rectocolitis; Brazil; Retocolite ulcerativa; Crohn's Disease; Registry studies; Enteropathic arthritis; Doença de Crohn; Estudos de registro; Artrite enteropática; Ulcerative rectocolitis
• ISSN: 2255-5021; 2255-5021; 1809-4570
• DOI: 10.1016/j.rbre.2013.04.001

Inflammatory bowel diseases (Crohn's disease and ulcerative rectocolitis) have extraint- estinal manifestations 25% of the patients, with the most common one being the entero- pathic arthritis. Prospective, observational, multicenter study with patients from 29 reference cen- ters participating in the Brazilian Registry of Spondyloarthritis (RBE), which incorporates the RESPONDIA (Ibero-American Registry of Spondyloarthritis) group. Demographic and clinical data were collected from 1472 patients and standardized questionnaires for the as- sessment of axial mobility, quality of life, enthesitic involvement, disease activity and func- tional capacity were applied. Laboratory and radiographic examinations were performed. The aim of this study is to compare the clinical, epidemiological, genetic, imaging, treat- ment and prognosis characteristics of patients with enteropathic arthritis with other types of spondyloarthritis in a large Brazilian cohort. A total of 3.2% of patients were classified as having enteroarthritis, 2.5% had spon- dylitis and 0.7%, arthritis (peripheral predominance). The subgroup of individuals with en- teroarthritis had a higher prevalence in women (P < 0.001), lower incidence of inflammatory axial pain (P < 0.001) and enthesitis (P = 0.004). HLA-B27 was less frequent in the group with enteroarthritis (P = 0.001), even when considering only those with the pure axial form. There was a lower prevalence of radiographic sacroiliitis (P = 0.009) and lower radiographic score (BASRI) (P = 0.006) when compared to patients with other types of spondyloarthritis. They also used more corticosteroids (P < 0.001) and sulfasalazine (P < 0.001) and less non- steroidal anti-inflammatory drugs (P < 0.001) and methotrexate (P = 0.001). There were differences between patients with enteroarthritis and other types of spondyloarthritis, especially higher prevalence of females, lower frequency of HLA-B27, associated with less severe axial involvement. As doenças inflamatórias intestinais (doença de Crohn e retocolite ulcerativa) apresentam manifestações extraintestinais em um quarto dos pacientes, sendo a mais comum a artrite enteropática. Estudo prospectivo, observacional e multicêntrico, realizado com pacientes de 29 centros de referência participantes do Registro Brasileiro de Espondiloartrites (RBE), que se incorpora ao grupo RESPONDIA (Registro Ibero-americano de Espondiloartrites). Dados demográficos e clínicos de 1472 pacientes foram colhidos, e aplicaram-se questionários pa- dronizados de avaliação de mobilidade axial, de qualidade de vida, de envolvimento entesí- tico, de atividade de doença e de capacidade funcional. Exames laboratoriais e radiográficos foram realizados. Objetivamos, neste presente artigo, comparar as características clínicas, epidemiológicas, genéticas, imagenológicas, de tratamento e prognóstico de enteroartríti- cos com os outros espondiloartríticos nesta grande coorte brasileira. Foram classificados como enteroartrite 3,2% dos pacientes, sendo que 2,5% ti- nham espondilite e 0,7%, artrite (predomínio periférico). O subgrupo de indivíduos com en- teroartrite apresentava maior prevalência de mulheres (P < 0,001), menor incidência de dor axial inflamatória (P < 0,001) e de entesite (P = 0,004). O HLA-B27 foi menos frequente no grupo de enteroartríticos (P = 0,001), mesmo se considerado apenas aqueles com a forma axial pura. Houve menor prevalência de sacroiliíte radiológica (P = 0,009) e também menor escore radiográfico (BASRI) (P = 0,006) quando comparado aos pacientes com as demais es- pondiloartrites. Também fizeram mais uso de corticosteroides (P < 0,001) e sulfassalasina (P < 0,001) e menor uso de anti-inflamatórios não hormonais (P < 0,001) e metotrexato (P = 0,001). Foram encontradas diferenças entre as enteroartrites e as demais espondiloar- trites, principalmente maior prevalência do sexo feminino, menor frequência do HLA-B27, associados a uma menor gravidade do acometimento axial.