Syndrome du QT long acquis et arrêt cardiorespiratoire post-anesthésie générale. À propos d’un cas et revue de la littérature

• Published in: Annales françaises d'anesthésie et de réanimation Vol. 33; no. 6; pp. 421 - 426
• Main Authors: Leclercq, T., Parrel, S., Mierdl, S., Cottin, Y., Girard, C.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Paris Elsevier SAS 01.06.2014; Elsevier
• Subjects: Acquired long QT syndrome; Anesthesie. Reanimation. Transfusion. Therapie cellulaire et therapie genique; Anesthésie; Anesthésie générale; Arrêt cardiorespiratoire; Cardiac arrest; Cardiologie. Appareil circulatoire; Coeur; General anesthesia; QT long acquis; Sciences biologiques et medicales; Sciences medicales; Torsade de pointes; Trouble du rythme et de la conduction; Acquired long QT syndrome; Arrêt cardiorespiratoire; Cardiac arrest; Anesthésie générale; General anesthesia; Torsade de pointes; QT long acquis; Trouble du rythme cardiaque; Pathologie de l'appareil circulatoire; Acquis; Cardiopathie; Réanimation; Etude cas; Syndrome; Bloc cardiaque; Homme; Torsades de pointes; Trouble de la conduction; Revue bibliographique; Trouble de l'excitabilité; QT long; Arrêt cardiocirculatoire
• ISSN: 0750-7658; 1769-6623
• DOI: 10.1016/j.annfar.2014.04.009

Une patiente de 30ans, sans antécédent, est prise en charge au bloc opératoire pour pose de prothèses mammaires. En salle de surveillance post-interventionnelle, elle présente une torsade de pointes, suivie d’une fibrillation ventriculaire. L’ECG après réanimation cardiopulmonaire et récupération d’une activité sinusale montre un QT corrigé allongé, alors que celui-ci est normalisé 48heures après. L’hypothèse est donc celle d’une fibrillation ventriculaire sur torsade de pointes liée à un allongement acquis du QT au cours de l’anesthésie générale, avec une potentialisation des substances utilisées. A 30-year-old woman, with no medical history, is operated on for breast implants. In recovery room, an episode of torsade de pointes occurs, progressing to ventricular fibrillation. The ECG after cardiopulmonary resuscitation and conversion to a normal sinus rhythm shows a corrected QT interval prolongation, whereas it is normalized after 48hours. We hypothesize that a ventricular fibrillation occurred after a torsade de pointes, due to drug-induced long QT syndrome during general anesthesia, with probably drug interaction.