Neuropathies peripheriques au cours des traitements au cisplatine: etude clinique et electrophysiologique de 11 cas

• Published in: Revue d'électroencéphalographie et de neurophysiologie clinique Vol. 15; no. 4; pp. 341 - 348
• Main Authors: Mabin, D., Borsotti, J.P., Tea, S., Le Mevel, J.C., Clavier, J.
• Format: Journal Article
• Language: French; English
• Published: Amsterdam Elsevier B.V 1986; Elsevier
• Subjects: Pharmacologie. Traitements medicamenteux; Sciences biologiques et medicales; Sciences medicales; Toxicité des médicaments et traitement des toxicités dues aux médicaments; Toxicité: système nerveux et muscle; Epithélioma spinocellulaire; Platine II Complexe; Anticancéreux; Homme; Toxicité; Cisplatine; Système nerveux pathologie; Appareil respiratoire pathologie; Chimiothérapie; Neuropathie périphérique; Bronchopulmonaire; Electrophysiologie
• ISSN: 0370-4475
• DOI: 10.1016/S0370-4475(86)80040-5

Eleven patients with bronchial epidermoid carcinoma and undergoing treatment with cis-D.D.P. (II) were kept under electrophysiological and clinical surveillance. No other neurotoxic medication was added. The total dose of cis-D.D.P. was 300 mg/m 2 over a period of three months: namely, three courses of 100 mg/m 2 distributed over 5 days. Following the pre-treatment check-up, the patients were divided into two groups: those without any electrophysiological abnormality (group A), and those without clinical abnormality but with a delayed latency H of the Hoffmann Reflex (group B). Patients in group A showed a slowing down of the motor nerve conduction velocity of the Median and Peroneal Nerves after a course of 100 mg, without accompanying worsening of the conduction velocity after 300 mg/m 2, and prolongation of the distal latence of the sensory Median Nerve after 300 mg/m 2, in group B, no significant change of electrophysiological clinical features were noted. In the two groups a non-significant reduction in amplitude of evoked responses were noted. These findings are more consistent with an axonal injury than with functional myelin injury. The authors review the existing literature and discuss the physiopathologic mechanisms of cis-D.D.P. peripheral neuropathies. Une surveillance électrophysiologique et clinique a été faite chez 11 sujets atteints d'un cancer épidermoïde des bronches et traités par du cis-diammino-di-chloroplatinum(II) (DDP); les autres médications anti-néoplasiques associées n'étaient pas neurotoxiques. La dose totale de DDP fut de 300 mg/m 2 répartis sur 3 mois (3 cures de 100 mg/m 2 répartis sur 5 jours). A la suite du bilan pré-thérapeutique, la répartition a été faite en 2 groupes: groupe A: sans anomalies cliniques ni électriques, groupe B: sans anomalies cliniques mais dont la latence H du réflexe d'Hoffmann du soléaire était retardée. Résultats: dans le groupe A: ralentissement de la vitesse de conduction motrice du médian et du S.P.E. après injection de 100 mg/m 2, mais sans aggravation de la conduction à 300 mg/m 2, et allongement de la latence distale du nerf médian sensitif après 300 mg/m 2; dans le groupe B, il n'y eut pas de variations significatives des paramètres électrophysiologiques ni cliniques. Dans les 2 groupes, il existait une réduction non significative des réponses évoquées sensitives et motrices. Ces constatations seraient plus en faveur d'une atteinte axonale que myélinique. Une revue de la littérature et une discussion sur les mécanismes physio-pathologiques des neuropathies périphériques du DDP sont faites.