Criptococosis meníngea

• Published in: Acta Neurológica Colombiana Vol. 37; no. 1 Supl 1; pp. 90 - 100
• Main Authors: Hurtado García, Steven, Quintero-Cusgüen, Patricia
• Format: Journal Article
• Language: English; Spanish
• Published: Bogota Asociación Colombiana de Neurología 01.05.2021
• Subjects: anfotericina B; antígenos; criptococosis; líquido cefalorraquídeo; Meningitis; sistema nervioso central; VIH
• ISSN: 0120-8748; 2422-4022
• DOI: 10.22379/24224022339

La criptococosis es una enfermedad producida por levaduras encapsuladas que se adquiere por la inhalación de propágulos infectantes de Cryptoccoccus, principalmente por la C. neoformnas y en menor frecuencia por la C. gatti. La distribución de este hongo es global, pero se encuentra de manera habitual en excretas de aves como las palomas. El principal compromiso en las personas es a nivel de los pulmones, del cerebro o de forma diseminada. La criptococosis en el sistema nervioso central (SNQ se presenta con meningoencefalitis, rara vez en forma de lesiones localizadas granulomatosas conocidas como criptococoma. Esta micosis es una causa frecuente de meningitis que se encuentra, especialmente, en los pacientes con VIH/SIDA. Las manifestaciones clínicas de esta enfermedad en el SNC son: cefalea, alteración del estado mental, fiebre, náuseas, vómito, deterioro visual, parálisis del sexto nervio craneal y signos de irritación meníngea, entre otras. El diagnóstico se realiza por medio de cultivo, microscopía del líquido cefalorraquídeo (LCR) o detección del antígeno de criptococo. El tratamiento de la meningitis por criptococo se divide en tres fases: inducción, consolidación y mantenimiento. Los pilares del tratamiento son la anfotericina B, la flucitosina y el fluconazol.