Evaluation of the performance of a carotid subclavian by-pass as a source for internal thoracic artery

• Published in: Turkish journal of medical sciences Vol. 39; no. 3; pp. 475 - 478
• Main Authors: DUVAN, İbrahim, DEMİRCİN, Metin, GÜRBÜZ, Alper
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: TÜBİTAK 01.06.2009
• ISSN: 1300-0144
• DOI: 10.3906/sag-0805-56

Aterosklerotik subklavyan tıkayıcı lezyonu ile koroner arter hastalığı birlikteliğinin koroner arter bypass cerrahisinde ayrı bir önemi vardır. ITA kullanılarak uygulanan CABG öncesi veya sonrasında ITA proksimalinde subklavyan arterde bir lezyon gelişimi koroner-subklavyan çalma sendromu ile sonuçlanabilir ve myokardiyal iskemi oluşabilir. CABG uygulanacak hastalarda subklavyan tıkayıcı lezyonun varlığından haberdar olmak oldukça hayatidir. Bu yazıda biz de brakiosefalik ve koroner arter hastalığı birlikte olan aterosklerotik bir olguyu sunduk. Hastanın karotid ve subklavyan arteryel lezyonları mevcuttu, bununla birlikte hastaya, nörolojik şikayetlerinin daha baskın olması nedeniyle CABG'den önce karotid endarterektomi ile karotid subklavyan bypass uygulandı. Koroner arter hastalığı ile birlikte görülen brakiosefalik arter hastalığının prognozunu ve tanısal yöntemlerini tartışıp bu hastalarda uygulanan cerrahi ya da cerrahi olmayan tedavi prosedürlerini değerlendirdik. The concomitance of atherosclerotic subclavian occlusive lesion with coronary artery disease has an extraordinary importance in coronary artery bypass surgery. The development of a lesion in the subclavian artery proximal to the internal thoracic artery (ITA) before or after coronary artery bypass graft (CABG) by ITA can result with the coronary-subclavian steal syndrome and myocardial ischemia may occur. It is pretty vital to be aware of the presence of the subclavian occlusive lesion in patients undergoing CABG. We present in this paper an atherosclerotic case that had a concomitant brachiocephalic and coronary artery disease. He had both carotid and subclavian arterial lesions, but also had a carotid endarterectomy with carotid subclavian bypass formerly to CABG because of his objection as a result of the dominancy of his neurological complaints. We discussed the diagnostic methods and the prognosis of brachiocephalic artery diseases concomitant with coronary artery diseases and evaluated the surgical, non-surgical treatment procedures in these patients.