Alta recidiva y buenos resultados funcionales tras la resección artroscópica de la sinovitis villonodular pigmentaria de la rodilla

• Published in: Revista española de cirugía ortopédica y traumatología Vol. 59; no. 6; pp. 400 - 405
• Main Authors: Isart, A, Gelber, P.E, Besalduch, M, Pelfort, X, Erquicia, J.I, Tey-Pons, M, Monllau, J.C
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: Elsevier Espana 01.11.2015
• Subjects: Arthroscopy; Artroscopia; Knee; Orthopedics; Rodilla; Sinovitis villonodular; Villonodular synovitis; Knee; Sinovitis villonodular; Villonodular synovitis; Arthroscopy; Rodilla; Artroscopia
• ISSN: 1888-4415; 1988-8856
• DOI: 10.1016/j.recot.2015.05.006

Resumen Introducción La sinovitis villonodular pigmentaria (SVP) es un trastorno de la proliferación sinovial de etiología incierta, con un tratamiento controvertido. El objetivo del estudio es valorar los resultados funcionales y la tasa de recurrencia en una serie de pacientes diagnosticados de SVP de rodilla, tanto en su forma difusa como en su forma localizada, tratados mediante resección artroscópica. Material y métodos Estudio retrospectivo de 24 pacientes diagnosticados por resonancia magnética de SVP local/difusa entre 1996 y 2011. Se trataron 11 casos de forma localizada y 13 de forma difusa. Tras un seguimiento medio de 60 meses (rango: 34-204). Se intervinieron mediante sinovectomía artroscópica y se valoraron funcionalmente en el postoperatorio con los test IKDC, WOMET, Kujala y Tegner. Resultados Ocho pacientes afectados de SVP difusa recidivaron (un 61,5% de las formas difusas). De ellos 2 requirieron radioterapia, uno cirugía abierta por afectación extraarticular y 5 nueva resección artroscópica sin detectarse posteriormente nueva recidiva. En 6 pacientes se observaron lesiones asociadas (en 3 meniscopatía y en 3 lesiones condrales). No hubo recidivas en la forma localizada. El IKDC mejoró de media 30,6 puntos, el WOMET 37,4 puntos y Kujala 34,03 puntos. Discusión La SVP resecada mediante técnica artroscópica presenta buenos resultados funcionales y curativos a medio plazo con una baja morbilidad. La forma difusa de la SVP requiere con frecuencia una segunda intervención quirúrgica por su alta tasa de recidiva tras su resección artroscópica.