Comparison of gliclazide treatment with diet therapy on acute phase protein levels in patients with type 2 diabetes

• Published in: Turkish journal of medical sciences Vol. 39; no. 1; pp. 73 - 76
• Main Authors: AKÇAY, Fatih, KORKMAZ, Uğur, MEMİŞOĞULLARI, Ramazan, COŞKUN, Abdurrahman
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: TÜBİTAK 01.02.2009
• ISSN: 1300-0144
• DOI: 10.3906/sag-0707-6

Amaç: Dolaşımdaki akut faz proteinlerinin değişimi ile karakterize olan kronik inflamasyon ve diyabetik komplikasyonlar arasındaki ilişki bilinmektedir. İnflamasyon diyabetik komplikasyonlara katkıda bulunduğu ve antidiyabetik bir sülfanilüre olan gliklazid komplikasyonların gelişimini azalttığı belirtilmektedir. Bu çalışmada gliklazidin veya diet tedavisinin inflamasyon göstergeleri olan serum akut faz reaktanlarının düzeyleri üzerine bir etkisi olup olmadığını araştırmayı amaçladık. Yöntem ve Gereç: Tip 2 diyabetli yeni tanı konulmuş 56 hasta ve 30 klinik olarak sağlıklı birey prospektif olarak değerlendirildi. 6 aylık bir süre 26 hasta uygun diyetle birlikte Gliklazid tedavisine (80 mg/gün) ve 30 hasta sadece diyet tedavisine alındı. Altı aylık tedavi sonrası hastalardan ve kontrol grubundakilerden kan alınarak akut faz proteinlerinin düzeyleri ölçüldü. Bulgular: Serum alfa-1 asid glikoprotein, alfa-2 makroglobulin, alfa-1 antitripsin ve albumin düzeylerinde gliklazid grubu ile kontrol grubu arasında anlamlı fark yoktu. Diyet grubunda ise serum alfa-1 asid glikoprotein, alfa-2 makroglobulin, haptoglobulin, alfa-1 antitripsin kontrol grubundan anlamlı şekilde yüksekken, albumin düzeyleri ise anlamlı şekilde daha düşüktü. Hem diyet ve hem de gliklazid grubunda glukoz, hemoglobin A1C ve haptoglobulin düzeyleri anlamlı şekilde yüksekken, transferrin ve prealbumin düzeyleri ise anlamlı şekilde daha düşüktü. Ortalama C-reaktif protein düzeylerinde ise gruplar arasında fark yoktu. Sonuç: Tip 2 diyabette akut faz protein düzeyleri sağlıklı bireylerle karşılaştırıldığında anlamlı şekilde farklıdır. Gliklazid akut faz proteinlerini daha iyi düzenleyebilir. Aims: It is known that there is a relationship between diabetic complications and chronic inflammation characterized by alterations in circulating acute phase proteins. It has been emphasized that inflammation contributes to diabetic complications and that gliclazide -an antidiabetic sulfonylurea - decreases the development of such complications. In this study, we aimed to investigate whether gliclazide or diet treatment has an effect on serum levels of acute phase reactants, markers of inflammation. Materials and Methods: Fifty-six newly diagnosed patients with type 2 diabetes and 30 clinically healthy subjects were evaluated prospectively. Twenty-six patients were treated with proper diet and daily gliclazide (80 mg/daily) and 30 patients were randomized to only diet therapy for 6 months. After the 6-month therapy, blood was taken from patients and controls and acute phase protein levels were determined. Results: Serum alpha-1 acid glycoprotein, alpha-2 macroglobulin, alpha-1 antitrypsin, and albumin levels did not differ between the gliclazide and control groups. In the diet group, mean serum alpha-1 acid glycoprotein, alpha-2 macroglobulin, and alpha-1 antitrypsin were significantly higher and mean albumin level was significantly lower than the other groups. Glucose, hemoglobin A1C and haptoglobulin levels were significantly higher, whereas transferrin and prealbumin levels were significantly lower in both diet therapy and gliclazide therapy when compared with the control group. Mean C-reactive protein level did not differ between the groups. Conclusions: Levels of acute phase proteins significantly differ in type 2 diabetes when compared with healthy subjects. Gliclazide may provide better control on acute phase proteins