Streptococcus pneumoniae : distribución de serotipos, sensibilidad antibiótica, factores de riesgo y mortalidad en Galicia en un periodo de 2 años

• Published in: Enfermedades infecciosas y microbiología clínica Vol. 33; no. 9; pp. 579 - 584
• Main Authors: Méndez-Lage, Susana, Losada-Castillo, Isabel, Agulla-Budiño, Andrés
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: Elsevier España, S.L.U 01.11.2015
• Subjects: Enfermedad neumocócica invasora; Infectious Disease; Invasive pneumococcal disease; Sensibilidad; Serotipos; Serotypes; Streptococcus pneumonia; Streptococcus pneumoniae; Susceptibility; Vaccination; Vacunación; Vacunación; Susceptibility; Vaccination; Serotypes; Invasive pneumococcal disease; Serotipos; Enfermedad neumocócica invasora; Sensibilidad; Streptococcus pneumonia; Streptococcus pneumoniae
• ISSN: 0213-005X
• DOI: 10.1016/j.eimc.2015.01.010

Resumen Introducción Para conocer la epidemiología de la infección neumocócica en Galicia (España) tras la incorporación de la vacuna conjugada antineumocócica, se determinaron durante los años 2011 y 2012 la distribución de serotipos, sensibilidad antibiótica, factores de riesgo y mortalidad asociada de los casos de enfermedad neumocócica invasiva (ENI). Métodos Se estudiaron todas las cepas causantes de ENI en Galicia. El serotipado se realizó por aglutinación y reacción de Quellung. Se determinó la sensibilidad a penicilina, cefotaxima, eritromicina, vancomicina y levofloxacino. Se consideraron factores de riesgo la patología respiratoria crónica, la patología cardíaca, la patología hepática, la patología renal, la diabetes mellitus y la inmunodeficiencia no VIH y VIH. Resultados Se recogieron 555 cepas. Se encontraron 43 serotipos diferentes, los más frecuentes: serotipo 3 (17,5%), serotipo 7F (12,6%), serotipo 19A (9,4%), serotipo 14 (4,1%), serotipo 6C (4,1%), serotipo 11A (4%) y serotipo 22F (3,8%). El 57,1% de los serotipos aislados estaban incluidos en VNC-13V. Se encontraron 2 cepas no sensibles a penicilina y otras 2 a cefotaxima. El 24,7% de las cepas fueron no sensibles a eritromicina (26,9% en 2011 y 22,5% en 2012). La tasa de letalidad fue del 16,5%, llegando al 23,3% en mayores de 75 años. Las patologías con riesgo de morir que mostraron significación estadística fueron: hepática, renal e inmunodeficiencia no VIH. Conclusiones El serotipo 3 fue el mayoritario en Galicia. Se encontraron muy pocas cepas no susceptibles a penicilina y un descenso de resistencia a eritromicina de 2011 a 2012. Se observó un incremento de letalidad en relación con la edad del paciente. Padecer patología hepática, renal o inmunodeficiencia no VIH aumentó el riesgo de muerte.