Valor Prognóstico da Escore PRECİSE DAPT em Resultados de Curto e Longo Prazo em Pacientes MINOCA com Síndrome Coronariana Aguda

• Published in: Arquivos brasileiros de cardiologia Vol. 121; no. 5
• Main Authors: Onuk, Tolga, Polat, Fuat, Yaylak, Bariş, Çalik, Ali Nazmi, Eren, Semih, Akyüz, Şükrü
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Sociedade Brasileira de Cardiologia - SBC 01.10.2024; Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC)
• Subjects: Artigo Original; CARDIAC & CARDIOVASCULAR SYSTEMS; Fibrilação Atrial, Infarto do Miocárdio; MINOCA; Terapia Antiplaquetária Dupla; Myocardial Infarction; MINOCA; Terapia Antiplaquetária Dupla; Atrial Fibrillation; Dual Anti-Platelet Therapy; Fibrilação Atrial, Infarto do Miocárdio
• ISSN: 0066-782X; 1678-4170; 1678-4170
• DOI: 10.36660/abc.20230791

Resumo Fundamento O infarto do miocárdio com artérias coronárias não obstrutivas (MINOCA) constitui um subconjunto significativo de infartos agudos do miocárdio (IAM) com marcadores prognósticos incertos. A avaliação precoce do risco é crucial para identificar pacientes MINOCA em risco de resultados adversos. Objetivos Este estudo teve como objetivo avaliar a capacidade preditiva do escore PRECISE-DAPT na avaliação do prognóstico de curto e longo prazo em pacientes MINOCA que apresentam infarto do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST (IAMSSST) ou com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST). Métodos Entre 741 pacientes MINOCA, o escore PRECISE-DAPT foi calculado para analisar sua associação com eventos cardiovasculares adversos maiores (MACE) intra-hospitalares e de acompanhamento. Os parâmetros que apresentaram significância nos grupos MACEM (+) foram submetidos à análise estatística: regressão logística univariada para eventos intra-hospitalares e regressão univariada de Cox para eventos de seguimento. Para significância estatística, foi adotado nível pré-definido de α = 0,05. Os parâmetros que demonstraram significância foram submetidos à regressão logística múltipla para eventos intra-hospitalares e à regressão multivariada de Cox para eventos de seguimento. Resultados Os MACE intra-hospitalares ocorreram em 4,1% dos pacientes, enquanto 58% apresentaram MACE no acompanhamento. Os níveis de hemoglobina e o escore PRECISE-DAPT foram identificados como parâmetros independentes para MACE intra-hospitalar. Além disso, a fração de ejeção (FE%) e o escore PRECISE-DAPT surgiram como preditores independentes de MACE no acompanhamento. Conclusões O estudo revelou que um escore PRECISE-DAPT mais alto foi significativamente associada a riscos aumentados de eventos cardiovasculares adversos maiores tanto intra-hospitalares quanto de longo prazo em pacientes MINOCA que apresentam síndrome coronariana aguda (SCA), ressaltando o potencial do escore na estratificação de risco para esta coorte de pacientes.