Protocolo Clínico do Ministério da Saúde/Brasil para Doença de Parkinson: adesão e percepção do médico prescritor

• Published in: Ciência & saude coletiva Vol. 26; no. 1; pp. 197 - 208
• Main Authors: Rigo, Ana Paula, Levandovski, Rosa Maria, Tschiedel, Balduíno
• Format: Journal Article
• Language: Portuguese
• Published: Rio de Janeiro Associação Brasileira de Saúde Coletiva 01.01.2021; ABRASCO - Associação Brasileira de Saúde Coletiva
• Subjects: Diagnostic systems; Parkinson's disease; Perception; Pharmaceuticals; Physicians; Public health; PUBLIC, ENVIRONMENTAL & OCCUPATIONAL HEALTH; Brazil; Rio Grande do Sul Brazil; Doença de Parkinson; SUS; Adherence to guidelines; Guia de prática clínica; Fidelidade a diretrizes; Parkinson’s Disease; Unified Health System (SUS); Assistência farmacêutica; Pharmaceutical services; Clinical practice manual
• ISSN: 1413-8123; 1678-4561; 1678-4561
• DOI: 10.1590/1413-81232020261.36432018

Resumo Este estudo avaliou a adesão de médicos ao Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para a Doença de Parkinson (PCDT-DP), no âmbito do SUS. Dois métodos complementares foram utilizados: avaliação descritiva de 375 solicitações de medicamentos encaminhadas à Assistência Farmacêutica da Secretaria de Estado da Saúde do Rio Grande do Sul, de março a setembro de 2016, e levantamento por meio de questionário estruturado aos prescritores para investigar a percepção de barreiras à utilização. Apenas 5,33% das solicitações analisadas apresentaram adesão completa às recomendações do protocolo. As solicitações oriundas de especialistas em DP tiveram maior adesão aos critérios para o diagnóstico (p<0,05) e dose do medicamento (p<0,05). Dentre as respostas ao questionário destacaram-se como principais barreiras a falta de tempo para preenchimento dos documentos obrigatórios (52%) e nenhum ou pouco conhecimento sobre o protocolo (48%). Médicos com menor tempo de exercício de profissão tendem a perceber menos barreiras para a utilização do protocolo (p<0,05). Os resultados indicam a necessidade de ações de implementação do PCDT-DP à prática médica, direcionadas às equipes assistenciais e de gestão, e maior integração da assistência farmacêutica com a rede de atenção. Abstract This study evaluated the adherence of physicians to the Clinical Protocol and Therapeutic Guidelines on Parkinson’s Disease (CPTG-PD) within the scope of the Unified Health System (SUS). A descriptive analysis of 375 drug application documents sent to the Pharmaceutical Services of the Rio Grande do Sul State Public Health Department (AF/SES/RS) between March and September 2016, and a structured survey to evaluate the physician’s perception about the protocol and barriers to its use was conducted. Only 5.33% of the requests analyzed presented all the necessary data, considering the criteria of the protocol. The requests from specialists had a higher percentage of adherence to the diagnostic and dose criteria (p<0.05). The main barriers to protocol use were the lack of awareness or familiarity with the protocol (48%) and the lack of time to complete the mandatory documents (52%). More recently qualified physicians tended to perceive fewer barriers to protocol use (p<0.05). The results indicate that actions are still necessary to implement the PCDT-DP in medical practice, focusing on care and management teams. Greater integration between pharmaceutical assistance and the healthcare network is needed.