Relación entre insight , violencia y diagnóstico en pacientes con psicosis

• Published in: Revista de psiquiatría y salud mental Vol. 5; no. 1; pp. 43 - 47
• Main Authors: Lera Calatayud, Guillem, Herrero Sebastián, Neus, Aguilar García-Iturrospe, Eduardo, González Piqueras, José Carlos, Sanjuán Arias, Julio, Leal Cercós, Carmen
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: Elsevier Espana 2012
• Subjects: Hostilidad; Hostility; Insight; PANSS; Psicosis; Psychiatric/Mental Health; Psychosis; Violence; Violencia; Psychosis; Hostilidad; Psicosis; Violence; Violencia; Insight; Hostility; PANSS
• ISSN: 1888-9891
• DOI: 10.1016/j.rpsm.2011.10.003

Resumen Introducción En pacientes con trastornos psiquiátricos el déficit en la capacidad de introspección o insight es frecuentemente un problema clínico importante, pero ha sido pocas veces objeto de estudio formal. Los pacientes psicóticos con buen insight suelen cumplir mejor las pautas de medicación siendo un factor de buen pronóstico y muestran menor hostilidad. Con este estudio se pretende valorar si existe una relación entre el grado de hostilidad del paciente y la conciencia de enfermedad además de analizar si el grado de conciencia de enfermedad varía según el diagnóstico del paciente (esquizofrenia vs. trastorno bipolar). Metodología Se estudiaron en 168 pacientes psicóticos (entre ellos 86 con esquizofrenia y 43 con trastorno bipolar) los ítems de la PANSS P7 (hostilidad) y G14 (control deficiente de impulsos) para valorar el grado de violencia y el ítem G12 (ausencia de juicio e introspección) correlacionándolos entre ellos. Para observar si había diferencias en cuanto a insight y hostilidad según el diagnóstico, se estudiaron los datos utilizando una muestra más reducida y homogénea comparando los pacientes diagnosticados de esquizofrenia con los diagnosticados de trastorno bipolar. Resultados Los pacientes con mayor hostilidad presentaban un peor control de impulsos y una pobre conciencia de enfermedad. Los pacientes diagnosticados de esquizofrenia presentan una mayor hostilidad y un peor insight comparados con los diagnosticados de trastorno bipolar. Discusión La ausencia de introspección supondría un mayor nivel de hostilidad y mayor déficit de control de impulsos. Las estrategias terapéuticas encaminadas a aumentar el grado de insight del paciente podrían disminuir indirectamente el grado de hostilidad y proporcionar un mejor control de los impulsos.