Consenso mexicano de enfermedad por reflujo gastroesofágico. Parte II

• Published in: Revista de gastroenterología de México Vol. 78; no. 4; pp. 231 - 239
• Main Authors: Huerta-Iga, F, Tamayo-de la Cuesta, J.L, Noble-Lugo, A, Hernández-Guerrero, A, Torres-Villalobos, G, Ramos-de la Medina, A, Pantoja-Millán, J.P
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: Masson Doyma México S.A 01.10.2013; Elsevier
• Subjects: Antireflux surgery; Cirugía antirreflujo; Endoscopic treatment; Enfermedad por reflujo gastroesofágico; Gastroenterology and Hepatology; Gastroesophagic reflux disease; Surgical treatment; Tratamiento endoscópico; Tratamiento quirúrgico; Tratamiento quirúrgico; Tratamiento endoscópico; Gastroesophagic reflux disease; Enfermedad por reflujo gastroesofágico; Surgical treatment; Cirugía antirreflujo; Endoscopic treatment; Antireflux surgery
• ISSN: 0375-0906
• DOI: 10.1016/j.rgmx.2013.05.001

Resumen Objetivo Actualizar los temas de tratamiento endoscópico y quirúrgico de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) del Consenso Mexicano realizado en 2002. Métodos La primera parte de este consenso de 2011 trató los conceptos generales, el diagnóstico y el tratamiento médico de esta enfermedad. En esta segunda parte se abordan los temas del tratamiento endoscópico y quirúrgico de la ERGE. En ella, un experto en endoscopia y un experto en cirugía de la ERGE, así como los 3 coordinadores generales del consenso, realizaron una amplia revisión de la bibliografía utilizando las bases de datos Embase, Cochrane y Medline. Se elaboraron enunciados referentes a los aspectos principales del tratamiento endoscópico y quirúrgico de esta enfermedad y se sometieron a la consideración y votación de expertos en estos temas mediante el método Delphi modificado. Los enunciados fueron aceptados cuando alcanzaron el 67% o más de consenso. Resultados Al finalizar todas las rondas de votación se obtuvieron 25 enunciados, correspondientes al tratamiento endoscópico y quirúrgico de la ERGE, los cuales se presentan en esta parte II del consenso. La mayor parte de ellos obtuvieron, en promedio, acuerdos cercanos al 90%. Conclusión En la actualidad el tratamiento endoscópico de la ERGE no debe ser contemplado como una opción debido a que los resultados a 3 y 5 años no han demostrado durabilidad ni la remisión sostenida de los síntomas. Las indicaciones del tratamiento quirúrgico están bien establecidas y solo se debe ofrecer esta opción a aquellos pacientes que sean buenos candidatos y en manos de cirujanos expertos.