Strategien des Entlassmanagements in deutschen Allgemeinkrankenhäusern Deutschlandweite Befragung von Verantwortlichen des klinischen Risikomanagements

• Published in: Bundesgesundheitsblatt, Gesundheitsforschung, Gesundheitsschutz Vol. 67; no. 5; pp. 587 - 594
• Main Authors: Marsall, Matthias, Weigl, Matthias, Schmiedhofer, Martina, Blum, Karl, Rösner, Hannah, Strametz, Reinhard, Gambashidze, Nikoloz
• Format: Journal Article
• Language: German
• Published: Berlin/Heidelberg Springer Berlin Heidelberg 01.05.2024
• Subjects: Family Medicine; General Practice; Medicine; Medicine & Public Health; Originalien und Übersichten; Public Health; Qualitätsmanagement; Sektorenübergreifende Übergänge; Care transition; Transitionsprozesse; Patient safety; Clinical risk management; Patientensicherheit; Transition processes; Klinisches Risikomanagement; Quality management
• ISSN: 1436-9990; 1437-1588
• DOI: 10.1007/s00103-024-03846-0

Zusammenfassung Hintergrund Sektorenübergreifende Übergänge aus der stationären Versorgung sind mit Risiken für die Patientensicherheit verbunden. Im Jahr 2017 wurde der Rahmenvertrag über das Entlassmanagement rechtlich verankert. Zur Umsetzung von Maßnahmen zur Gewährleistung sicherer Übergänge von Patient:innen nach stationärer Behandlung fehlen in Deutschland bisher empirische Daten. Ziel dieser Studie ist ein Überblick über die von deutschen Allgemeinkrankenhäusern umgesetzten Strategien des Entlassmanagements. Methode Zwischen März und Mai 2022 wurden in einer deutschlandweiten Befragung konkrete Strategien des Entlassmanagements sowie strukturelle und organisationsbezogene Merkmale von 401 Allgemeinkrankenhäusern erfasst und im Anschluss deskriptive Statistiken und Gruppenvergleiche durchgeführt. Ergebnisse 7 von 9 erfragten Strategien wurden in > 95 % der Häuser umgesetzt. Die Evaluation der Entlassungsplanung wurde nur in 61 % der Häuser umgesetzt, die systematische Dokumentation, Analyse und Evaluation der Wiederaufnahme in 54 %. Häuser mit einer höheren Anzahl Planbetten berichteten signifikant seltener über „frühzeitige Kontaktaufnahme mit Nachversorgenden“ und „Organisation des nahtlosen Übergangs in die Anschlussversorgung“. Diskussion Ein Großteil der Strategien im Entlassmanagement aus der stationären Behandlung wird in deutschen Allgemeinkrankenhäusern umgesetzt. Allerdings werden Maßnahmen zur Evaluation und systematischen Analyse von Entlassungsprozessen sowie Wiederaufnahmen von Patient:innen nur teilweise umgesetzt. Diese sind jedoch notwendig, um Entlassungsprozesse und Verbesserungspotenziale systematisch zu bewerten.