Técnica de separação da membrana de Descemet para transplante de células endoteliais da córnea: estudo experimental em coelhos

• Published in: Arquivos brasileiros de oftalmologia Vol. 73; no. 1; pp. 22 - 27
• Main Authors: Wasilewski, Daniel, Siqueira, Alexandre Lass, Rife, Lawrence, Arana, Eduardo, Moreira, Hamilton, Smith, Ronald
• Format: Journal Article
• Language: English; Portuguese
• Published: Conselho Brasileiro de Oftalmologia 01.02.2010
• Subjects: OPHTHALMOLOGY; Rabbits; Cornea; Córnea; Corneal transplantation; Transplante de córnea; Coelhos; Endothelium, corneal; Membrana de Descemet; Descemet membrane; Epitélio posterior
• ISSN: 0004-2749; 1678-2925
• DOI: 10.1590/S0004-27492010000100004

OBJETIVO: Avaliar a porcentagem de dano endotelial induzido por uma técnica cirúrgica para a separação da membrana de Descemet contendo endotélio sadio, analisar a viabilidade e eficácia desta técnica, e avaliar a porcentagem de dano endotelial causado pela inversão da córnea em câmara anterior artificial. MÉTODOS: As córneas de três grupos de 12 coelhos da linhagem Nova Zelândia foram avaliadas. O grupo 1 foi usado como controle; portanto, as córneas foram analisadas após coletadas e trepanadas. O grupo 2 foi analisado após a inversão da córnea (endotélio para cima na posição convexa), montada em câmara anterior artificial, para o cálculo da porcentagem do dano endotelial induzido por esta inversão. O grupo 3 foi avaliado após a separação entre a membrana de Descemet e o estroma com o uso de substância viscoelástica em córneas invertidas e montadas em câmara anterior artificial. O dano endotelial foi avaliado por meio de fotografias digitais tiradas no microscópio após impregnar o endotélio com vermelho de alizarina. Amostras do grupo 3 foram processadas para avaliação histopatológica. RESULTADOS: O grupo 3 (separação viscoelástica) apresentou um índice de lesão celular endotelial de 10,06%, o grupo 2 apresentou um índice de 3,58% e o grupo controle um índice de 0,18% de lesão celular endotelial (p<0,05). A avaliação histológica das córneas do grupo 3 revelou que aproximadamente 120 µm de espessura estromal manteve-se aderido à membrana de Descemet. CONCLUSÃO: Esta técnica deve ser melhor investigada, pois é uma alternativa viável e eficaz de separação da membrana de Descemet para transplante celular endotelial, já que o porcentual de dano celular induzido é de 10,06%. A porcentagem de dano celular causado pela inversão da córnea em câmara anterior artificial foi de 3,58%.