Parámetros farmacocinéticos de gentamicina en recién nacidos de término: ¿Es necesario monitorizar en forma sistemática sus concentraciones plasmáticas?

Introducción: Gentamicina es utilizada como tratamiento empírico en la sepsis neonatal. El monitoreo de su concentración plasmática es una práctica frecuente. La relación entre la concentración plasmática máxima (Cmax) y la concentración inhibitoria mínima (Cmax/ CIM) es el parámetro que mejor predi...

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Published inRevista chilena de infectología Vol. 33; no. 1; pp. 7 - 11
Main Authors Telechea, Héctor, Gesuele, Juan, Grosso, Pedro, Galarraga, Florencia, Guzzo, Florencia, Speranza, Noelia, Antúnez, Fernando, Nanni, Luciana, Giachetto, Gustavo
Format Journal Article
LanguageEnglish
Portuguese
Published Sociedad Chilena de Infectología 01.02.2016
Subjects
INFECTIOUS DISEASES
Gentamicina
pharmacokinetics parameters
newborn
parámetros farmacocinéticos
recién nacido
Gentamicin
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Summary:Introducción: Gentamicina es utilizada como tratamiento empírico en la sepsis neonatal. El monitoreo de su concentración plasmática es una práctica frecuente. La relación entre la concentración plasmática máxima (Cmax) y la concentración inhibitoria mínima (Cmax/ CIM) es el parámetro que mejor predice la eficacia. Objetivo: Determinar los parámetros farmacocinéticos (FC) de gentamicina en recién nacidos (RN) de termino. Material y Métodos: Se incluyeron RN de término, sin enfermedad crítica, en tratamiento con gentamicina (4 mg/kg/24 h) en los que se realizó monitoreo de su concentración plasmática. Se determinaron: clearence de eliminación (Cl), vida media de eliminación (t½) y volumen de distribución (Vd). Se estimó la Cmax/CIM, considerando una CIM de 1 μg/mL para Escherichia coli. Resultados: Participaron 13 RN. La media de Cmax fue 8,19 μg/mL y de Cmin 0,73 μg/mL. La media de los parámetros farmacocinéticos fue: Cl 0,26 mL/h, Vd 0,54 L/kg, t½ 6,8 h. La razón Cmáx/CIM fue ≥ 8 en 6 de los 13 RN. Conclusiones: Los parámetros FC de gentamicina en RN de término, sin enfermedad crítica, son predecibles. La posología habitual no permitió obtener valores de Cmax/CIM > 8 en todos los casos. Es necesario revisar la necesidad de monitorizar su concentración plasmática en forma sistemática y la posología de gentamicina en este grupo de pacientes.
ISSN:0716-1018
DOI:10.4067/S0716-10182016000100001