Trasplante renal en lupus eritematoso sistémico: comparación de la supervivencia del injerto con otras causas de enfermedad renal terminal

• Published in: Reumatología clinica Vol. 15; no. 3; pp. 140 - 145
• Main Authors: Horta-Baas, Gabriel, Camargo-Coronel, Adolfo, Miranda-Hernández, Dafhne Guadalupe, Gónzalez-Parra, Leslie Gabriela, Romero-Figueroa, María del Socorro, Pérez-Cristóbal, Mario
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: Elsevier España, S.L.U 01.05.2019
• Subjects: Kidney transplantation; Lupus eritematoso sistémico; Lupus nephritis; Nefropatía lúpica; Rheumatology; Systemic lupus erythematosus; Trasplante renal; Systemic lupus erythematosus; Lupus nephritis; Trasplante renal; Nefropatía lúpica; Lupus eritematoso sistémico; Kidney transplantation
• ISSN: 1699-258X
• DOI: 10.1016/j.reuma.2017.07.006

Resumen Introducción La enfermedad renal terminal (ERT) por nefritis lúpica (NL) se presenta en el 10-30% de los pacientes. Inicialmente, el lupus eritematoso sistémico (LES) fue una contraindicación para el trasplante renal (TR). En la actualidad, la supervivencia del injerto a largo plazo sigue siendo motivo de controversia. El objetivo del estudio fue comparar la supervivencia del TR en los sujetos con LES con otras causas de ERT. Métodos Se incluyó a todos los pacientes con TR en sujetos con LES, de una cohorte retrospectiva en 2 centros de trasplante. Se realizó un grupo de comparación con otras etiologías de ERT en una relación 2:1 emparejados por edad, sexo y año del trasplante. La supervivencia se evaluó por el método de Kaplan-Meier y por el modelo de riesgos proporcionales de Cox. Resultados Se incluyó a 25 sujetos con LES. La probabilidad de supervivencia en los sujetos con LES al año, 5 y 10 años fue del 92, el 66 y el 66%, respectivamente, la cual no difirió del grupo de comparación (p = 0,39). En el análisis multivariante no existió una diferencia significativa en la supervivencia del injerto entre los 2 grupos (hazard ratio = 1.95, IC del 95%, 0,57-6,61; p = 0,28). La recurrencia de la NL fue del 8% y no se relacionó con la pérdida del injerto. El rechazo agudo fue la única variable asociada con la pérdida del injerto en los sujetos con LES (HR 16,5, IC del 95%, 1,94-140,1, p = 0,01). Conclusiones El riesgo de pérdida del injerto renal en los sujetos con LES fue similar al de los sujetos con otras causas de ERT.