Nefrectomía parcial robótica en 95 pacientes consecutivos: resultados oncológicos y funcionales a 3 años de seguimiento

• Published in: Actas urologicas españolas Vol. 40; no. 4; pp. 217 - 223
• Main Authors: Castillo, O.A, Rodríguez-Carlin, A, Borgna, V
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: Elsevier España, S.L.U 01.05.2016
• Subjects: Carcinoma de células renales; Cirugía conservadora de nefronas; Conservative nephron surgery; Nefrectomía parcial robótica; Oncological results; Renal cell carcinomas; Resultados oncológicos; Robot-assisted partial nephrectomy; Urology; Robot-assisted partial nephrectomy; Oncological results; Cirugía conservadora de nefronas; Resultados oncológicos; Nefrectomía parcial robótica; Conservative nephron surgery; Carcinoma de células renales; Renal cell carcinomas
• ISSN: 0210-4806; 1699-7980
• DOI: 10.1016/j.acuro.2015.10.004

Resumen Introducción Presentamos los resultados oncológicos y funcionales de una serie de 43 pacientes afectos de un tumor renal, tratados en forma consecutiva mediante nefrectomía parcial robótica (NPR). Material y método Entre los años 2010 y 2014 efectuamos 95 NPR. Para la evaluación de los resultados se incluyeron solo a los pacientes (n = 43) que tuvieran un seguimiento mínimo de 2 años. Se realizó un análisis descriptivo de las características demográficas y variables perioperatorias. Se utilizaron curvas de Kaplan-Meier para evaluar la supervivencia global, supervivencia cáncer-específica y supervivencia libre de recurrencia. Resultados La edad media fue 53,1 ± 13,5 años. El tamaño tumoral preoperatorio fue 3,7 ± 2,3 cm. El tiempo quirúrgico fue 102,2 ± 37,1 min. El tiempo de isquemia fue de 21,27 ± 7,74 min con una mediana de sangrado intraoperatorio de 150 ml (RIC = 87,5-425). Hubo un 7% de complicaciones postoperatorias Clavien ≥ III. No hubo mortalidad. El grado de Fürhman promedio fue 2,5 ± 0,56. No hubo márgenes quirúrgicos positivos ni recurrencia local. La mediana de seguimiento fue 38 ± 8 meses, con una supervivencia global, una supervivencia libre de recurrencia y una supervivencia cáncer específica del 100% a 3 años de seguimiento. La supervivencia libre de recurrencia fue del 92,3% a 48 meses de seguimiento. La media de filtración glomerular preoperatoria fue 91,04 ± 28,17 y la postoperatoria 89,9 ± 27,69 ml/min por 1,73 m2 , con una disminución no significativa (p = 0,74). Conclusiones Los resultados funcionales y oncológicos de nuestra serie de NPR, confirman su seguridad y eficacia. La NPR ofrece una óptima preservación de la función renal y control oncológico a mediano plazo.