Comportamiento de la testosterona total y libre en suero como predictores del riesgo de cáncer de próstata y de su agresividad

• Published in: Actas urologicas españolas Vol. 39; no. 9; pp. 573 - 581
• Main Authors: Regis, L, Planas, J, Celma, A, de Torres, I.M, Ferrer, R, Morote, J
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: Elsevier España, S.L.U 01.11.2015
• Subjects: Aggressiveness; Agresividad; Androgens; Andrógenos; Cáncer de próstata; Diagnosis; Diagnóstico; Free testosterone; Prostate cancer; Testosterona; Testosterona libre; Testosterone; Urology; Cáncer de próstata; Andrógenos; Testosterone; Agresividad; Androgens; Diagnóstico; Free testosterone; Diagnosis; Testosterona; Prostate cancer; Testosterona libre; Aggressiveness
• ISSN: 0210-4806; 1699-7980
• DOI: 10.1016/j.acuro.2015.03.004

Resumen Contexto La testosterona en suero está unida mayoritariamente a la hormona transportadora de esteroides sexuales y a la albúmina, existiendo una pequeña parte metabólicamente activa en forma de testosterona libre (TL). La relación entre los niveles séricos de testosterona total (TT) y la carcinogénesis prostática es controvertida. Nuestra hipótesis es que la concentración de TL en suero se relacionaría mejor que la de TT con el riesgo de cáncer de próstata (CP) y su agresividad. Objetivo Analizar la evidencia científica que ha relacionado los niveles séricos de TT y/o TL con el diagnóstico de CP y su agresividad. Adquisición de la evidencia Se ha realizado una revisión sistemática en PubMed hasta enero de 2015, utilizando los términos MeSH: prostate cancer , sex hormone , androgen , testosterone , free testosterone. Síntesis de la evidencia Se encontraron 460 publicaciones, de las cuales se han revisado 124 para analizar la evidencia. La relación entre niveles séricos de TT y el diagnóstico de CP y su agresividad es muy heterogénea. La variabilidad en el diseño de los estudios, en los métodos de cuantificación y otras variables puede justificar esta heterogeneidad. En algunos estudios en los que se ha evaluado la TL calculada o determinada la evidencia sigue siendo igualmente contradictoria. Conclusiones La evidencia actual no permite recomendar la determinación sérica de TT y/o TL en el proceso diagnóstico del CP ni en la evaluación de su agresividad.