Eficacia y seguridad de la aplicación del ácido tranexámico tópico en la artroplastia primaria no cementada de cadera: estudio prospectivo, aleatorizado, doble ciego y controlado

• Published in: Revista española de cirugía ortopédica y traumatología Vol. 62; no. 1; pp. 47 - 54
• Main Authors: Tavares Sánchez-Monge, F.J, Aguado Maestro, I, Bañuelos Díaz, A, Martín Ferrero, M.Á, García Alonso, M.F
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: Elsevier España, S.L.U 01.01.2018
• Subjects: Administración tópica; Artroplastia de cadera; Estudio prospectivo; Hip replacement; Orthopedics; Prospective study; Topical administration; Tranexamic acid; Ácido tranexámico; Administración tópica; Hip replacement; Tranexamic acid; Ácido tranexámico; Artroplastia de cadera; Estudio prospectivo; Prospective study; Topical administration
• ISSN: 1888-4415; 1988-8856
• DOI: 10.1016/j.recot.2017.09.003

Resumen Objetivo Evaluar la eficacia del ácido tranexámico tópico en la artroplastia total de cadera no cementada desde el punto de vista del sangrado, las necesidades transfusionales y la estancia media, así como describir las complicaciones derivadas de su uso respecto a un grupo control. Material y métodos Estudio prospectivo, aleatorizado, controlado y doble ciego que incluye todos los pacientes intervenidos de artroplastia total de cadera no cementada en nuestro centro entre junio de 2014 y julio de 2015. La pérdida de sangre se estimó mediante la fórmula descrita por Nadler y Good. Resultados El análisis final incluyó 119 pacientes. El descenso de hemoglobina tras la cirugía fue menor en el grupo del ácido tranexámico (3,28 ± 1,13 g/dL) que en el control (4,03 ± 1,27 g/dL, p = 0,001), así como el volumen estimado de sangre perdida (1.216,75 ± 410,46 mL vs. 1.542,12 ± 498,97 mL, p < 0,001), el porcentaje de pacientes transfundidos (35,9% vs. 19,3%, p < 0,05) y el número de unidades de hematíes transfundidas por paciente (0,37 ± 0,77 vs. 0,98 ± 1,77, p < 0,05). No hubo diferencias entre los grupos en la aparición de complicaciones ni en la estancia media. Conclusiones El uso de ácido tranexámico tópico en la artroplastia total de cadera no cementada produce una disminución en las necesidades transfusionales y el sangrado sin aumentar la incidencia de las complicaciones.