Efecto de la inactivación de las órdenes múltiples para solicitud de estudios complementarios en una central de emergencias

• Published in: Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba Vol. 80; no. 1; pp. 29 - 35
• Main Authors: Muñoz, Agustin Matias, Frutos, Eliana Ludmila, Pedretti, Ana Soledad, Pollan, Javier Alberto, Luna, Daniel Roberto, Martínez, Bernardo Julio, Grande Ratti, María Florencia
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Argentina postmaster@ucbscm.edu.ar, postmaster@bfcmcb.sld.ar, cielo@fcmcb.sld.ar, bfcmcb@biomed.uncor.ar Universidad Nacional de Córdoba 31.03.2023
• Subjects: Artículos Originales; costos de la atención en salud; informática médica; servicio de urgencia en hospital; sistemas de entrada de órdenes médicas
• ISSN: 0014-6722; 1853-0605
• DOI: 10.31053/1853.0605.v80.n1.36760

Introducción. La plantilla de órdenes múltiples es una herramienta informática que podría producir consecuencias inadvertidas pese a sus innumerables beneficios. Nos propusimos explorar el efecto de su inactivación sobre las solicitudes de estudios complementarios y los costos asociados. Métodos. Corte transversal en la Central de Emergencias de Adultos del Hospital Italiano de Buenos Aires, que incluyó muestra consecutiva de consultas pre-intervención (Enero-Febrero 2020) y post-intervención (2021). Mediante el uso de bases secundarias, las variables incluidas fueron los débitos administrativos y sus respectivos precios de facturación. Resultados. Hubo 27.671 consultas en 2020 con una mediana de valor total de 474$, y 20.819 con 1.639$ en 2021. Tras el análisis restringido al área de consultorios de moderada complejidad (excluyendo consultas por COVID-19), se encontró: una disminución en la mediana del número de prácticas por consulta (mediana de 11 vs 10, p=0,001), una disminución en la solicitud de al menos una práctica de laboratorio (45% versus 39%, p=0,001), sin encontrar cambios significativos en costos globales (mediana 1.419$ vs 1.081$; p=0,122) ni en costos específicos de laboratorio (mediana 1.071$ vs 1.089$, p=0,710). Conclusión. Pese a la inflación interanual, se logró una reducción significativa en el número de prácticas y se mantuvieron los costos globales por consulta. Estos hallazgos demuestran la efectividad de la intervención, pero serán necesarias medidas educativas que apunten al recordatorio de los potenciales daños en la sobreutilización, y los costos sanitarios de los estudios innecesarios.