Evolución clínico-radiológica a largo plazo en una serie de 26 pacientes con displasia de cadera del adulto sintomática tratados mediante osteotomía periacetabular bernesa

• Published in: Revista española de cirugía ortopédica y traumatología Vol. 59; no. 6; pp. 421 - 428
• Main Authors: Alcobía Díaz, B, Luque Pérez, R, García Bullón, I, Moro Rodríguez, L.E, López-Durán Stern, L
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: Elsevier Espana 01.11.2015
• Subjects: Artrosis; Cadera; Displasia; Dysplasia; Ganz; Hip; Orthopedics; Osteoarthrosis; Osteotomy; Osteotomía; Displasia; Artrosis; Dysplasia; Cadera; Osteotomy; Ganz; Osteoarthrosis; Osteotomía; Hip
• ISSN: 1888-4415; 1988-8856
• DOI: 10.1016/j.recot.2015.04.001

Resumen Objetivo La displasia del desarrollo de cadera es causa frecuente de dolor coxofemoral del adulto joven. La osteotomía periacetabular bernesa se perfila como una forma de abordar el problema de dolor, limitación funcional y necesidad de artroplastia a edades tempranas en estos pacientes. Material y método Estudio descriptivo retrospectivo de 26 pacientes seleccionados con displasia del desarrollo de cadera sintomáticos, tratados mediante osteotomía periacetabular bernesa, entre 1996 y 2009 (mujeres 94%). La edad media en el momento de la cirugía era de 39,8 años (rango: 15-49), con seguimiento medio de 10 años. Valoramos radiológicamente evolución de artrosis (escala de Tönnis), índice acetabular y ángulo de Wiberg; funcionalmente utilizamos la escala de Merle-D’Aubigné-Postel. Resultados El tiempo medio de hospitalización fue de 10 días. El valor radiográfico medio a los 10 años fue de índice acetabular: 9,03° y ángulo de Wiberg: 38,3° (corrección de 17° y 27° respectivamente, sobre valores medios preoperatorios). El 43% refería bloqueo articular y el 53% fallo del miembro no evidenciable. Valor promedio funcional de 14,30 (bueno). A los 5 años de seguimiento, el 20% progresó en al menos un grado según la escala de Tönnis respecto a su estado preoperatorio, y a los 10 años, el 55%. A largo plazo, el 83% de los pacientes no precisó artroplastia a los 10 años y el 85% de nuestros pacientes confesó alto grado de satisfacción. Conclusiones La osteotomía periacetabular bernesa es una alternativa terapéutica útil en adultos jóvenes con displasia del desarrollo de cadera sintomática, mejorando el dolor, la cobertura cefálica femoral y retrasando la progresión de osteoartrosis coxofemoral.