Factores biosociales y percepciones de una vida con calidad: reto para la adherencia antirretroviral en pacientes con VIH

• Published in: Revista de la Facultad Nacional de Salud Pública Vol. 26; no. 2; pp. 1 - 9
• Main Authors: Estrada, John Harold, Martínez, Adriana Gisela, Abadía, César Ernesto
• Format: Journal Article
• Language: English; Portuguese; Spanish
• Published: Universidad de Antioquia 01.07.2008
• Subjects: adherencia; autopercepción; desarrollo a escala humana; epidemiología; estado de ánimo; etnografía; heteropercepción; PUBLIC, ENVIRONMENTAL & OCCUPATIONAL HEALTH; tratamiento antirretrovi¬ral; vida de calidad; estado de ánimo; mood; tratamiento antirretroviral; heteropercepción; adherence; antiretroviral therapy; autopercepción; auto- and hetero-perception; desarrollo a escala humana; adherencia; vida de calidad; life with quality
• ISSN: 0120-386X; 2256-3334
• DOI: 10.17533/udea.rfnsp.853

Aunque la terapia antirretroviral ha contribuido a mejorar la calidad de vida de personas que viven con vih, la no adhe­rencia al tratamiento persiste como obstáculo fundamental para el éxito terapéutico. Para evaluar los aspectos biosocia­les que facilitan o dificultan la adherencia al tratamiento, se desarrolló un estudio cualitativo que combinó investigación etnográfica, enfoque hermenéutico de narrativas y análisis situacional de las experiencias de vida de personas con VIH en Colombia. Se aplicaron dos categorías teóricas: vida con calidad, de Victoria Camps, y autopercepción y heteroper­cepción, de Saussure. Los diez participantes en el estudio eran de sexo masculino y frecuentaban un programa integral de salud oral. Entre los aspectos que dificultan la adheren­cia, se encontraron los siguientes: 1) los discursos de los equipos médicos, sobrecargados de terminología biomédica; 2) la dosis y los efectos colaterales de los medicamentos uti­lizados en Colombia; 3) las actitudes negativas relacionadas con autoimagen pobre, capital social bajo y baja autoestima; 4) expectativas bajas de calidad de vida con la terapia. Entre los factores que facilitan la adherencia se encontraron: 1) pro­cesos de negociación intrapersonal e interpersonal basados en el estado serológico y el tratamiento; 2) el conocimiento de dichas negociaciones por parte de la familia, amigos, compa­ñeros de trabajo y la pareja afectiva; 3) percepciones positivas sobre el mejoramiento en la calidad de vida relacionadas con la terapia; 4) expectativas de calidad de vida que dependen de la adherencia. Se encontró, sin embargo, que los factores que facilitan o dificultan la adherencia cambian rápidamente y van de la mano con alteraciones del estado de ánimo de las personas; por estado de ánimo se entiende aquí un sentimien-to complejo generado alrededor de una vida con calidad, que cambia constantemente y mezcla los aspectos individuales y sociales de la experiencia de vivir con v i h. Se propone que el estado de ánimo de las personas es un aspecto fundamental de la adherencia, y que por ser cambiante representa retos para la evaluación y las propuestas que buscan mejorarla