Efectividad del tratamiento no farmacológico para el insomnio crónico de pacientes polimedicados

• Published in: Semergen, medicina de familia Vol. 36; no. 5; pp. 253 - 258
• Main Authors: Coronado Vázquez, V, López Valpuesta, F.J, Fernández López, J.A
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: Elsevier Espana 01.05.2010
• Subjects: Behavioral therapy; Insomnia; Insomnio; Internal Medicine; Polimedicación; Polypharmacy; Tratamiento conductual; Behavioral therapy; Polypharmacy; Polimedicación; Tratamiento conductual; Insomnia; Insomnio
• ISSN: 1138-3593; 1578-8865
• DOI: 10.1016/j.semerg.2010.01.003

ResumenObjetivoAnalizar la efectividad de las medidas de higiene del sueño y la terapia conductual basada en el control de estímulos para el insomnio crónico de pacientes polimedicados.DiseñoEstudio de intervención sin grupo control tipo antes-después.EmplazamientoCentro de Salud Molino de la Vega (Huelva).ParticipantesSe seleccionó una muestra aleatoria de 235 pacientes polimedicados. La intervención se realizó en 28 pacientes que cumplían los criterios de inclusión.IntervenciónEnseñar las medidas de higiene del sueño y la terapia de control de estímulos en sesiones semanales individuales de 30 min de duración durante 6 semanas. Seguimiento con los diarios de sueño y el cuestionario de calidad del sueño de Pittsburg.MedicionesVariables dependientes: calidad del sueño, latencia y tiempo total de sueño, tiempo despierto después de iniciado el sueño.ResultadosSe incluyeron 196 pacientes. 65,8% mujeres, edad media de 68,5 años (DE=9,3). El 68,9% duermen mal. Peor calidad del sueño en los que consumen hipnóticos (p=0,001) y en las mujeres (p=0,003).28 pacientes iniciaron la intervención, hubo 3 pérdidas.Tras la misma mejoran todos los parámetros. La puntuación en el cuestionario de calidad del sueño de Pittsburg disminuye en promedio 4,8 puntos (IC95% 3,9–5,6); la latencia en 23,4 min (IC95%: 15,2–31,5) y el tiempo despierto después de iniciado el sueño en 34,9 (IC95%: 18,1–51,8); el tiempo total de sueño se incrementa en 71,6 min (IC95%: 42,6–100,5). ConclusionesLas medidas en higiene del sueño y el control de estímulos han sido efectivas en pacientes polimedicados con insomnio crónico.