Ingreso en cuidados intensivos por un traumatismo relacionado con el consumo de alcohol o drogas, un «momento propicio de enseñanza» para el inicio del cambio

• Published in: Enfermería intensiva Vol. 28; no. 1; pp. 4 - 12
• Main Authors: Cordovilla-Guardia, S., MSc, Vilar-López, R., PhD, Lardelli-Claret, P., PhD, Navas, J.F., MSc, Guerrero-López, F., PhD, Fernández-Mondéjar, E., PhD
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: Elsevier España, S.L.U 2017
• Subjects: Accident prevention; Alcohol; Critical Care; Drogas ilícitas; Entrevista motivacional; Illicit drugs; Motivational interview; Prevención de accidentes; Psicofármacos; Psychotropic drugs; Traumatic injuries; Traumatismos; Psychotropic drugs; Motivational interview; Traumatismos; Illicit drugs; Drogas ilícitas; Traumatic injuries; Accident prevention; Alcohol; Psicofármacos; Prevención de accidentes; Entrevista motivacional
• ISSN: 1130-2399
• DOI: 10.1016/j.enfi.2016.12.002

Resumen Objetivos Estimar cuántos de los pacientes ingresados en la UCI por un traumatismo serían candidatos a un programa de prevención secundaria por traumatismos relacionados con el consumo de alcohol y drogas mediante intervención motivacional breve y establecer qué factores impiden la realización de esta intervención. Métodos Se incluyeron en el estudio todos los pacientes de entre 16 a 70 años (n = 242) ingresados en la UCI por lesiones traumáticas en 32 meses no consecutivos (de noviembre de 2011 a marzo de 2015), coincidiendo con la implantación de un programa de cribado e intervención motivacional breve para traumatizados relacionados con el consumo de sustancias. El programa incluye el cribado de exposición a sustancias en el ingreso. Se recogieron prospectivamente variables sociodemográficas y clínicas. Resultados Del total de pacientes ingresados, a 38 (15,7%) no se les realizó la determinación a sustancias. Dieron resultado negativo 101 (49,5%) de los pacientes analizados. Las variables que en mayor proporción impedían la intervención entre los positivos fueron las secuelas neurológicas debidas al traumatismo (23 pacientes; 37,1%) y el trastorno psiquiátrico previo (18 pacientes; 29%). Ambas variables aparecieron asociadas al consumo: 9,9% negativos vs 22,3% positivos (p = 0,001) y 3% negativos vs 17,5% positivos (p = 0,016), respectivamente. El número de pacientes candidatos a intervención motivacional fue de 41, el 16,9% del total de ingresados. Conclusiones Casi 2 de cada 10 pacientes fueron potenciales candidatos a la intervención. Los factores que en mayor proporción la impedían entre los positivos fueron los que aparecieron asociados al consumo. La mortalidad en la UCI se asoció con el incumplimiento del protocolo de cribado.