Perspectiva de los profesionales de enfermería de unidades de cuidados intensivos sobre la limitación del tratamiento de soporte vital

• Published in: Enfermería intensiva Vol. 27; no. 4; pp. 138 - 145
• Main Authors: Vallès-Fructuoso, O., RN, MSc, Ruiz-de Pablo, B., RN, MSc, Fernández- Plaza, M., RN, MSc, Fuentes- Milà, V., RN, MSc, Vallès-Fructuoso, O, Martínez-Estalella, G., RN, MSc
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: Elsevier España, S.L.U 01.10.2016
• Subjects: Bioethics; Bioética; Critical Care; Decision-making; Enfermería de cuidados críticos; Limitación del tratamiento de soporte vital; Limitation of life support treatment; Nursing critical care; Toma de decisiones; Decision-making; Nursing critical care; Limitation of life support treatment; Bioethics; Enfermería de cuidados críticos; Bioética; Toma de decisiones; Limitación del tratamiento de soporte vital
• ISSN: 1130-2399
• DOI: 10.1016/j.enfi.2016.06.002

Resumen Objetivo Determinar la perspectiva de los profesionales de enfermería que trabajan en unidades de cuidados intensivos (UCI) sobre la limitación de la terapia de soporte vital (LTSV). Método Estudio cualitativo, método teoría fundamentada de Strauss y Corbin. Paradigma constructivista. Población: enfermeras de las 3 UCI polivalentes del Hospital Universitario de Bellvitge. Muestreo por conveniencia hasta llegar a la saturación teórica de los datos. Recogida de datos mediante entrevista semiestructurada grabada previo consentimiento informado. Criterios de calidad y rigor (confiabilidad, credibilidad, transferibilidad) y criterios de autenticidad: reflexividad. Para análisis datos demográficos se utiliza Excel. Resultados Realizamos 28 entrevistas. La edad media de los profesionales de enfermería es de 35,6 años, con una antigüedad laboral media en UCI de 11,46 años. El 21,46% tiene formación básica en bioética. El 85,7% considera que no es una práctica habitual debido al encarnizamiento terapéutico y el pobre manejo con la LTSV. Existe correlación con los conceptos técnicos, pero los principales problemas éticos se originan en la toma de decisiones. Los profesionales de enfermería reconocen que la decisión sobre la LTSV la toma el médico en consenso con la familia de forma tardía y creen que su opinión no está considerada, pretenden evitar el sufrimiento y ayudar en la muerte digna aportando bienestar familiar. Conclusiones El patrón paternalista domina en la relación médico-paciente, donde el médico toma las decisiones y posteriormente consensúa con la familia. La claudicación y el mal pronóstico son los criterios más importantes para ejercer la LTSV. Es necesario elaborar una guía para la LTSV haciendo hincapié en la involucración de los profesionales de enfermería, los pacientes y sus familias.