Resultados del programa de cribado prenatal de cromosomopatías en el área sanitaria sur de Sevilla, tras la implantación de la aplicación corporativa siPACAC

• Published in: Clínica e investigación en ginecología y obstetricia Vol. 45; no. 2; pp. 58 - 63
• Main Authors: Peral Camacho, I, Vélez González, M.J, Sainz Bueno, J.A, Moro Ortiz, A
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: Elsevier Espana 01.04.2018
• Subjects: Chromosomal abnormalities; Cribado prenatal; Cromosomopatías; Down's syndrome; First trimester combined test; Obstetrics and Gynecology; Prenatal screening; Síndrome de Down; Test combinado primer trimestre; Test combinado primer trimestre; Down's syndrome; Cromosomopatías; Síndrome de Down; First trimester combined test; Cribado prenatal; Prenatal screening; Chromosomal abnormalities
• ISSN: 0210-573X
• DOI: 10.1016/j.gine.2016.07.001

Resumen Introducción Los programas de cribado prenatal de cromosomopatías requieren un software que permita el cálculo de riesgo. El software suele ser comercial y vinculado al proveedor de los reactivos bioquímicos. Exponemos los resultados del programa desde la implantación de un nuevo software no comercial y de carácter corporativo (siPACAC) y las mejoras en la gestión generadas tras su establecimiento. Material y método Estudio observacional, retrospectivo efectuado sobre gestantes incluidas en el programa de cribado prenatal de cromosomopatías y estudiadas mediante cribado combinado del 1.er trimestre durante los años 2013-2014. Se calcula la tasa de detección (TD) y la tasa de falsos positivos (TFP) para cada aneuploidía y para el conjunto de cromosomopatías. Se comparan los resultados con los obtenidos por el software empleado anteriormente (PRISCA). Incluimos el número de técnicas invasivas indicadas, realizadas y revocadas. Resultados Se realizaron un total de 6.584 cribados. Cobertura del 95%. TD para trisomía 21 del 87% (TFP 3,2%). Para trisomías 18, 13 y síndrome de Turner las TD fueron del 100%. La TD global para todas las aneuploidías fue del 89% (TFP de 3,3%). Fueron indicadas 258 técnicas invasivas (203 efectuadas y 55 revocadas). Conclusión Los resultados con siPACAC son, por lo menos, equiparables a los de PRISCA (TD 80% con TFP 4,6% para trisomía 21) y cumplen con los estándares de calidad publicados. Las mejoras de gestión incluyen la integración del proceso, la conectividad con otras aplicaciones, la gestión eficaz de incidencias, la independencia del proveedor de reactivos y bases de datos sólidas a nivel de comunidad autónoma. Además de suponer una reducción de técnicas invasivas por menor TFP. Se observa un aumento de revocaciones voluntarias (incremento diagnóstico no invasivo).