Osteomalacia inducida por tumor

• Published in: Revista Colombiana de Reumatologia Vol. 17; no. 4; pp. 249 - 256
• Main Authors: Quintana Duque, Mario Andrés, Varela Nariño, Adriana, Rondón, Federico, Félix Restrepo, José, Iglesias Gamarra, Antonio
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: Elsevier España 01.12.2010; Asociación Colombiana de Reumatología
• Subjects: 25-hidroxivitamina D; 25-hydroxyvitamin D; hipofosfatemia; hypophosphatemia; osteomalacia; parathormona (PTH); parathormone (PTH); RHEUMATOLOGY; osteomalacia; parathormone (PTH); 25-hydroxyvitamin D; parathormona (PTH); hipofosfatemia; hypophosphatemia; 25-hidroxivitamina D; parathormone(PTH)
• ISSN: 0121-8123
• DOI: 10.1016/S0121-8123(10)70072-4

Resumen La osteomalacia inducida por tumor es un síndrome paraneoplásico secundario en la mayoría de los casos a tumores de origen mesenquimal. Se caracteriza por pérdida aumentada de fosfato a nivel urinario por el efecto inhibidor que ejerce el factor de crecimiento fibroblástico 23 sobre el transporte de fósforo en el túbulo renal proximal. Debe sospecharse en un paciente con debilidad y dolor osteomuscular generalizado que se presente con hipofosfatemia, normocalcemia, fosfatasa alcalina elevada y niveles de 25 hidroxivitamina D y PTH normales. El tratamiento definitivo de la enfermedad es la resección quirúrgica del tumor. Cuando se desconozca la neoplasia primaria o no sea posible el tratamiento quirúrgico debe iniciarse reposición de fósforo y calcitriol. En este artículo se presenta el primer caso de una paciente con osteomalacia inducida por tumor asociada a un carcinoma lobulillar infiltrante de seno.